赵 旭，余 静

    绝经后高血压的研究进展

    赵 旭，余 静

    高血压作为全球关注的公共健康问题，严重影响患者的生活质量。女性生理性绝经1年后出现的血压升高称为绝经后高血压，随着绝经后雌激素水平的降低，绝经后高血压呈明显增加趋势，而高血压是女性心血管疾病的主要危险因素。因此提高绝经后高血压的认识和管理是预防心血管疾病发生的关键因素。本文对绝经后高血压发生的相关因素、发病机制、治疗方法的研究进展进行综述，以期提高绝经后女性对绝经后高血压的认识。

    高血压；绝经后期；女性

    赵旭，余静.绝经后高血压的研究进展[J].中国全科医学，2016，19(26)：3243-3247.[www.chinagp.net]

    ZHAO X，YU J.Research progress of hypertension in postmenopausal women[J].Chinese General Practice，2016，19(26)：3243-3247.

    高血压是常见的心血管疾病之一，根据2013年心血管疾病调查报告，估计全国心血管疾病患者2.9亿，其中高血压患者2.7亿，约占心血管疾病患者总数的93.10%[1]。心血管疾病是女性人群的首要死亡原因[2]。女性受年龄、月经周期、生育及避孕药物等各方面因素影响，血压变化有其性别特征。女性生理性绝经1年后出现的血压升高称为绝经后高血压，其特点为收缩压升高，舒张压改变较少或没有改变。女性绝经前雌激素对心血管系统有保护作用，与同年龄段的男性相比心血管风险较低，然而随着绝经后雌激素水平显著降低，女性高血压的发病率及相关的心脑血管疾病，如冠心病和脑卒中的发病率呈明显增加趋势[3-4]。因此提高绝经后女性对绝经后高血压的认知，推进血压的管理是避免心血管疾病患病和死亡的关键措施。

    1 发生的相关因素

    1.1生活方式吸烟、饮酒、高盐饮食是高血压患者最常见的危险因素。流行病学研究显示吸烟是心血管疾病的独立危险因素，可加重高血压患者血管重构，增加大动脉僵硬度，促进心脑血管疾病的发生、发展[5]。女性绝经后盐敏感性增加，可能与女性性激素分泌减少影响肾脏钠和血压的调控相关[6]。

    1.2肥胖和代谢综合征肥胖是绝经后女性高血压发病的相对危险因素[7-8]。绝经后女性肥胖的发生率高达40%，多伴代谢综合征的发生[7]。代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、高瘦素血症等，以上因素均会造成血压升高。手术绝经以及闭经12个月内使用雌激素替代治疗的女性肥胖发生率增加[9] ......