林子淇，孙广萍，李鹂鸥，云 扬，李德天，张蓓茹，王艳秋

    ·论著·

    IgA肾病胰岛素抵抗相关因素研究

    林子淇，孙广萍，李鹂鸥，云 扬，李德天，张蓓茹，王艳秋

    背景胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征发病的中心环节及致病基础，也是发生肾损害、最终导致肾衰竭的独立危险因素。目的探讨IgA肾病(IgAN)患者IR的发生情况以及IR和IgAN基础临床指标、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及病理严重程度之间的关系。方法回顾性选择2013年6月—2014年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院第一肾内科且符合纳入标准的患者94例为研究对象。根据最终诊断结果将其分为IgAN组(44例)、膜性肾病(MN)组(26例)、微小病变肾病(MCD)组(24例)。收集患者一般资料，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白(CRP)；计算稳态膜型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，记录IR发生率；评估IgAN病理严重程度，包括MEST评分、肾小球硬化率、新月体率。结果MN组BMI、24 h尿蛋白定量、eGFR、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平高于IgAN组，清蛋白、肌酐、AngⅡ水平低于IgAN组(P0.05)；HOMA-IR与BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、AngⅡ、三酰甘油、CRP呈正相关(P1 对象与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：经肾活检诊断为原发性IgAN、MN或MCD ......