杨 琴，田仰华，周 姝，李景荣，程景林

    ·论著·

    急性中重度有机磷农药中毒对认知功能的影响

    杨 琴，田仰华，周 姝，李景荣，程景林

    目的探讨急性中重度有机磷农药中毒对认知功能的影响。方法选取2010年11月—2014年10月在安徽医科大学第二附属医院急诊内科住院且符合纳入标准的急性中重度有机磷农药中毒患者29例作为研究组，另选取本院同期体检健康者29例作为对照组。研究组患者均给予及时洗胃等相应治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价所有患者的认知功能，比较对照组入组时及研究组治疗后1周、1个月及6个月的MoCA各维度评分及总分。结果研究组治疗后1个月、6个月MoCA总分均高于治疗后1周(P0.05)。研究组治疗后1个月、6个月命名、注意、抽象、延迟回忆、定向评分均高于治疗后1周，治疗后6个月视空间与执行功能、语言评分高于治疗后1周(P1 对象与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准:(1)符合急性有机磷农药中毒的相关诊断标准[7]；(2)血胆碱酯酶0.05)。本研究经安徽医科大学第二附属医院伦理委员会批准。

    1.3治疗方法研究组患者入院后均及时进行洗胃，采用解磷定恢复胆碱酯酶作用、阿托品拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，进行血液灌流、促进毒素排泄及保护脏器功能等治疗。治疗期间密切监测患者生命体征，对出现中间综合征的患者积极建立人工气道，采用呼吸机辅助呼吸直至患者恢复自主呼吸。

    1.4神经心理学评估采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)[8]评价患者的认知功能，由经严格培训的医务人员进行操作和统计得分，MoCA包括视空间与执行功能(包括交替连线测验、复制立方体及画钟表3项，共计5分)、命名(3种动物看图命名，共计3分)、注意(包括数字顺背倒背广度、警觉性及100连续减7测验，共计6分)、语言(包括句子复述及词语流畅性测验，共计3分)、抽象(词语相似性测验，共计2分)、延迟回忆(回忆之前所记忆的5个词汇 ......