钟 森，汪文新，柴 云，卢祖洵

    ·调查研究·

    十堰市老年人自评健康状况及影响因素调查与路径分析

    钟 森，汪文新，柴 云，卢祖洵

    目的了解十堰市老年人的自评健康状况，并探讨其影响因素、影响性质及影响作用大小，为提高十堰市老年人的自评健康水平、加快十堰市健康老龄化进程提供政策参考。方法2012年12月，首先将十堰市各个县、市、区按照老年人口比例从高到低排序，选取60岁及以上老年人口比例与十堰市老年人口比例(14.1%)相近的十堰市白浪开发区；将白浪开发区全部小区编号，采用随机数字表法，抽取建二小区、吉安小区、二机电小区3个小区；将小区中全部60岁及以上老年人按性别、年龄编号后，采用随机数字表法，抽取1 091例老年人为调查对象。根据十堰市老年人的实际健康状况，结合利物浦大学精神卫生研究所的《老年健康状况和相关因素调查量表》中的有关内容自行制定调查问卷，问卷内容包括老年人的一般情况和自评健康状况。共发放问卷1 091份，回收有效问卷1 001份，有效回收率为91.8%。结果1 001例老年人中，自评健康状况很好、好、一般、差分别为114例(11.4%)、499例(49.8%)、302例(30.2%)、86例(8.6%)。不同吸烟、饮酒、慢性病患病情况、经济收入满意度、生活满意度、乐观态度及有无健康状况改变、经济困难、使人难过的事情的老年人的自评健康状况比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1调查对象按照KREJCIE等[8]对于样本量规模的推算，对于100万的总体，384个样本量即可反映一定问题。十堰市60岁及以上老年人口总数不足100万；另根据结构方程模型路径分析的一般要求，本调查样本量定为1 000左右。首先将十堰市各个县、市、区按照老年人口比例从高到低排序，选取60岁及以上老年人口比例与十堰市老年人口比例(14.1%)[7]相近的十堰市白浪开发区；将白浪开发区全部小区编号，采用随机数字表法，抽取建二小区、吉安小区、二机电小区3个小区；将小区中全部60岁及以上老年人按性别、年龄列出编号后，采用随机数字表法，抽取1 091例老年人为调查对象。纳入标准：年龄≥60岁；居住时间在半年以上的常住人口。排除标准：精神障碍者；不能口头表达者；认知思维障碍者。

    1.2调查方法于2012年12月，采用调查问卷对老年人进行调查。根据十堰市老年人的实际健康状况，结合利物浦大学精神卫生研究所的《老年健康状况和相关因素调查量表》[9]中的有关内容自行制定调查问卷。问卷内容包括：(1)老年人的一般情况，包括人口学资料(性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度) ......