庞海云，穆景颂，倪朝民，汪 澄

    ·论著·

    ·康复研究·

    强化视频互动训练对脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍患者的影响

    庞海云，穆景颂，倪朝民，汪 澄

    目的观察强化视频互动训练对脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的影响。方法选取2013年11月—2015年9月在安徽省立医院康复医学科住院的符合纳入标准的脑卒中后VCIND患者60例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。两组患者均给予常规治疗，包括营养神经、改善脑功能等药物治疗及进行常规运动功能康复训练；研究组患者在常规治疗基础上进行由专业人员指导的强化视频互动训练，患者家属也接受专业的培训和指导，并一起参加训练。强化视频互动训练60 min/次，1次/d，5次/周。比较两组患者训练前、训练1个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Barthel指数(BI)评分。结果训练前对照组、研究组MoCA评分分别为(19.1±2.4)分、(19.5±2.5)分，训练1个月后对照组、研究组MoCA评分分别为(21.4±2.4)分、(23.7±2.3)分；训练前对照组、研究组BI评分分别为(73.2±11.9)分、(74.3±13.2)分，训练1个月后对照组、研究组BI评分分别为(77.7±11.3)分、(85.8±8.2)分。训练前两组患者MoCA、BI评分比较，差异无统计学意义(t值分别为0.633、0.359，P>0.05)；训练后研究组患者MoCA、BI评分均高于对照组(t值分别为3.774、3.215，P1 对象与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)经CT/MRI检查证实为首次脑卒中患者，符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》中关于脑卒中的诊断标准[4]；(2)病程0.05,见表1)。其中饮酒的标准为每日饮酒量>60 ml、吸烟的标准为每日吸烟支数>10支。本研究经安徽省立医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.3研究方法两组患者均给予常规治疗，包括营养神经、改善脑功能等药物治疗及进行常规运动功能康复训练，常规运动功能康复训练包括早期良肢位摆放、肢体被动训练、健肢主动活动指导训练、体位转移、平衡功能、步态训练及作业治疗；均对患者及家属进行导致VCI的相关知识康复宣教。

    研究组患者在常规治疗基础上进行由专业人员指导的强化视频互动训练，患者家属也接受专业的培训和指导，并一起参与训练。强化视频互动训练60 min/次，1次/d，5次/周。每次训练完毕后给患者布置相关的认知训练作业 ......