徐国平

    ·述评·

    用大健康思维完善医改顶层设计积极推进健康中国建设

    徐国平

    自2009年新医改以来，中国医疗卫生事业加快发展，服务体系不断改善，公共卫生整体实力上了一个大台阶，显著提高了人民健康水平。但是中国基本医疗卫生服务的能力和质量还很薄弱，旧有的医疗卫生核心体制改变不多，医护人员合理的职业薪酬制度尚未建立，全国公立医院体系的逐利性质还未得到根本改变。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出了大健康概念，为进一步完善中国医改的顶层设计提供了战略决策和丰富的内容。本文结合国内外先进医疗卫生体系发展的经验，探讨建设健康中国的具体要素和关键突破点，强调完善国家医改顶层设计和具体可操作性的政策法规，呼吁建立国家层级的综合性健康服务管理机构，统筹管理医疗卫生、健康保险、医药、医学教育和职业卫生人才，扭转医疗行政体制的碎片化，消除政府部门之间阻碍医改的各种不利因素，促进中国新医改和新的国家医疗卫生服务体制建设快速发展，成功实现健康中国的宏伟目标。

    医疗卫生改革；大健康；健康中国；顶层设计；医务人员工资待遇；国家健康管理机构

    徐国平.用大健康思维完善医改顶层设计积极推进健康中国建设[J].中国全科医学，2016，19(28)：3385-3391.[www.chinagp.net]

    XU G P.Improvement of top-level design of the healthcare reform with the "National Wellbeing" concept to promote the building of Healthy China[J].Chinese General Practice，2016，19(28)：3385-3391.

    自2009年中共中央 国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》[1]以来，中国的新医改已经取得了一系列重要成就，健康保险覆盖面达到96%以上，广大基层人民群众已经享受到一定的好处，全科医生制度开始建设，医疗卫生服务体系不断建设完善，民众就医的可及性与便利性得到了实质性的改善[2-6]。但是基本医疗卫生服务的能力和质量还有待显著提高，全国公立医院服务体系的逐利性质还有待根本改善，同时全国人民“看病难、看病贵”整体局面的改善仍然有限[7-10]。习近平总书记在全国卫生与健康大会(2016年8月19—20日)上提出大健康概念，要求把人民健康放在优先发展战略地位，强调以基层为重点，坚持基本医疗卫生事业的公益性，将健康融入所有政策，加快推进健康中国建设 ......