石建伟，陆 媛，张含之，王明虹，张 斌，潘 莹，刘 蕊，于德华，王 博，王朝昕

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望

    石建伟，陆 媛，张含之，王明虹，张 斌，潘 莹，刘 蕊，于德华，王 博，王朝昕

    自1997年大力发展社区卫生服务以来，我国社区卫生服务已经荏苒20年。本研究系统审视社区卫生服务发展脉络，发现新医改前社区卫生服务尚处于被动跟进阶段，虽然建立了较为完备的社区卫生网络体系，但全科人才缺口较大；新医改后的新全科时代，尽管社区卫生朝全科医学轨道主动迈进，但却存在功能定位并未突出社区卫生服务优势、部分功能落实不深入、全科医生工作模式不明晰等问题。面对新一轮全科发展的挑战，本研究借鉴国外社区卫生服务在组织结构和服务功能建设方面的经验，提出未来发展社区卫生应秉持与大医院协同合作、“精准化”全科医疗的理念。

    社区卫生服务；功能定位；全科医疗

    石建伟，陆媛，张含之，等.我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望[J].中国全科医学，2016，19(28)：3394-3397.[www.chinagp.net]

    SHI J W,LU Y,ZHANG H Z,et al.Reflection and perspective on the development of functional localization of community health services in China[J].Chinese General Practice，2016，19(28)：3394-3397.

    我国社区卫生服务从1997年正式启航，至今发展已经荏苒20年，其中有令人欣慰的成就，也有因改革不深入导致的问题。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)正式出台，明确指出了“新全科”的发展战略要求。在这个机遇与挑战并存的时代，作为全科人，不仅需要有一往无前的勇气，也需要有对历史的充分把握，才能更好地走向未来。为此，本研究聚焦于社区卫生服务的功能定位，系统阐述我国社区卫生服务的发展沿革，总结我国社区卫生服务功能定位发展的主要问题，以期为社区卫生服务、全科医疗的进一步发展提供启示。

    1 我国社区卫生服务功能定位的发展脉络

    为促进社区卫生服务全面发展，1997年至今，中央及地方政府已先后出台多个文件法规。通过梳理，发现新医改是社区卫生服务发展的分水岭，新医改前后，社区卫生服务的功能定位呈现出不同的特点 ......