王 岩，陶仁海，曹 玉，高 峰，殷金环，张立敏，周 军，刘俊峰

    ·论著·

    预后营养指数在食管腺癌患者预后评估中的价值研究

    王 岩，陶仁海，曹 玉，高 峰，殷金环，张立敏，周 军，刘俊峰

    目的探讨预后营养指数(PNI)在食管腺癌患者预后评估中的影响。方法选取2008—2010年就诊于河北医科大学第四医院的食管腺癌患者128例。收集患者人口学和临床病理资料，包括性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、有无残端受侵、有无脉管瘤栓。收集患者术前1周内血清蛋白和外周血淋巴细胞计数资料，计算PNI。以手术日期为观察起点，随访至2015-12-31，随访终点为死亡或截至随访日期。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验比较生存率，Cox比例风险回归模型分析影响食管腺癌患者预后的因素。结果128例患者完成随访120例，随访率为93.8%。以患者平均PNI(40.82)为界，分为高PNI组(n=41)和低PNI组(n=79)。高PNI组和低PNI组患者肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2008—2010年就诊于河北医科大学第四医院的食管腺癌患者128例。入选标准：(1)经术后病理证实为食管腺癌；(2)术前未行新辅助治疗；(3)术前1周内获得血清蛋白和外周血淋巴细胞计数指标；(4)术前未输血、无血液系统疾病、无严重感染。排除标准：(1)病理证实为非食管腺癌；(2)合并或既往存在其他肿瘤；(3)术前行新辅助治疗；(4)术前1周内存在明显感染征象；(5)出现远处转移。

    1.2数据收集收集患者人口学和临床病理资料，包括性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、有无残端受侵、有无脉管瘤栓。收集患者入院后术前1周内血常规和生化指标，包括血清蛋白和外周血淋巴细胞计数，计算PNI，PNI=血清蛋白(g/L)+5×外周血淋巴细胞计数(×109/L)。

    1.3随访以手术日期为观察起点，出院患者采取电话随访的方式，第1年每3个月随访1次，第2年开始每6个月随访1次，末次随访日期为2015-12-31。生存时间为手术日期至死亡日期或截至随访日期。

    1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料的分析采用χ2检验；采用Kaplan-Meier法计算生存率，生存率的比较采用Log-rank检验；采用多因素Cox比例风险回归模型分析预后的独立影响因素 ......