胡赟宏，王铮元，崔嵘嵘，许 诚，林晓燕

    ·论著·

    中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌复发转移的预测价值及乳腺癌预后影响因素研究

    胡赟宏，王铮元，崔嵘嵘，许 诚，林晓燕

    目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测乳腺癌复发转移的临床价值，探讨乳腺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析2007—2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的154例原发性浸润性乳腺癌患者(病例组)的临床资料，分析术前NLR和PLR与不同临床特征的关系，绘制NLR和PLR预测乳腺癌复发转移的ROC曲线,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线，采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析。选择同期行良性乳腺手术的患者45例作为对照组。 结果病例组患者中位随访时间80个月，共15例患者死亡，19例发生复发转移。病例组术前外周血NLR、PLR明显高于对照组(P0.05),术中淋巴结转移情况是乳腺癌患者生存情况的独立影响因素(P1 资料与方法

    1.1研究对象选取2007—2010年在同济大学附属杨浦医院接受手术治疗的197例经病理检查证实为原发性浸润性乳腺癌的患者为研究对象，手术方式为乳腺癌改良根治术或保乳术，患者均行腋淋巴结清扫术，术后完成标准的辅助治疗。排除标准：术前行新辅助治疗和晚期转移患者；70岁以上患者；患有严重糖尿病、冠心病、心力衰竭、高血压、慢性肾炎、甲状腺功能异常患者。根据排除标准，最终154例患者(病例组)纳入研究，其中浸润性导管癌135例(87.7%)，浸润性小叶癌19例(12.3%)。发病年龄26～69岁，平均发病年龄(52.4±7.7)岁。患者均有完整的出院后回访或电话随访资料。

    选择同期行良性乳腺手术的患者45例作为对照组，术后病理检查均为纤维腺瘤；排除伴有乳腺囊肿、导管内乳头状瘤的患者。发病年龄35～56岁，平均发病年龄(48.5±6.1)岁。

    1.2外周血采集病例组和对照组患者均于术前1周内进行外周血采集。采血当天无发热等临床感染征象(白细胞计数和中性粒细胞分数均在参考范围内)。外周血NLR由中性粒细胞计数/淋巴细胞计数获得；外周血PLR由血小板计数/淋巴细胞计数获得。

    1.3临床病理资料乳腺组织标本均采用40%甲醛溶液固定、石蜡包埋，按照标准的程序完成免疫组化染色和分析。记录肿瘤的病理类型、肿瘤大小、组织学分级、术中淋巴结转移情况以及复发转移情况。

    本文创新点： ......