陈 坚，潘钦石，王瑜敏，周星星

    ·论著·

    男性睾酮水平及中老年男性雄激素部分缺乏综合征患病率分析

    陈 坚，潘钦石，王瑜敏，周星星

    背景随着男性年龄增长，下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐衰退，因睾酮缺乏造成的中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)会导致腹部肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉质量下降、性功能减退、情绪抑郁和认知障碍等。目的探讨男性睾酮水平及PADAM患病率变化。方法收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健康男性5 743例为研究对象。按照年龄分为20～岁组(142例)、30～岁组(1 261例)、40～岁组(2 346例)、50～岁组(1 339例)、60～岁组(552例)、70～85岁组(103例)。检测并记录所有研究对象睾酮水平。以20～岁组P10睾酮水平(11.1 nmol/L)作为阈值来判断PADAM患病率。结果研究对象睾酮水平为15.14(16.87，25.05)nmol/L，年平均PADAM患病率为16.8%。睾酮水平与年龄呈负相关(rs=-0.041，P=0.002)。30～岁组、40～岁组、50～岁组、60～岁组、70～85岁组睾酮水平均低于20～岁组(P0.05)。50～岁组2011、2012、2013年PADAM患病率均低于2014年(P1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)20岁及以上男性；(2)无自诉的慢性病(糖尿病、高血压、心脏病、癌症等)；(3)近期没有服用已知会影响下丘脑-垂体-性腺轴的处方药物(睾酮、抗雄激素、糖皮质激素、阿片类药物、抗癫痫药、抗精神病药物、5α还原酶抑制剂或芳香化酶抑制剂等)；(4)无生殖系统手术史。排除标准：临床资料缺失患者。

    1.2研究对象收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健康男性5 743例为研究对象。年龄20～85岁。按照年龄分为20～岁组(142例)、30～岁组(1 261例)、40～岁组(2 346例)、50～岁组(1 339例)、60～岁组(552例)、70～85岁组(103例)。研究对象均签署知情同意书，本研究通过本院伦理委员会审批。

    1.3检测睾酮水平所有研究对象过夜禁食8 h以上，次日08：00～10：00抽血5 ml，3 500 r/min离心5 min(离心半径14 cm)，取血清检测。采用Beckman Coulter公司Unicel DXI 800全自动微粒子化学发光免疫分析仪及睾酮试剂盒检测睾酮水平 ......