曲文志，李子豪，涂 巍

    ·临床诊疗提示·

    乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征分析

    曲文志，李子豪，涂 巍

    目的总结乳头溢液患者乳管镜下不同数量隆起性病变的临床特征，指导临床对乳头溢液患者的诊断。方法选取2007年7月—2014年12月就诊于中国医科大学第四附属医院的乳头溢液患者515例，患者均行乳管镜检查，且镜下显示存在隆起性病变。回顾性分析乳管镜下不同数量隆起性病变患者的临床特征，包括年龄、乳头溢液情况、溢液孔数、溢液颜色，并观察其乳管镜下隆起性病变所在乳管级别。结果515例乳头溢液患者中单发隆起性病变454例(88.2%)，多发隆起性病变61例(11.8%)；年龄≥45岁274例(53.2%)，0.05)。单发隆起性病变患者乳管镜下隆起性病变为3级乳管以上者52例(11.5%)，多发隆起性病变乳管镜下隆起性病变为3级乳管以上者26例(42.6%)；多发隆起性病变患者乳管镜下隆起性病变为3级乳管以上的发生率大于单发隆起性病变，差异有统计学意义(χ2=40.651，P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2007年7月—2014年12月就诊于中国医科大学第四附属医院的乳头溢液患者515例，年龄17～76岁，溢液时间1 d～10年，均排除全身性、药物性、生理性等因素所致的乳头溢液。患者均行乳管镜检查，且镜下显示存在隆起性病变。

    1.2研究方法回顾性分析乳管镜下不同数量隆起性病变患者的临床特征，包括年龄、乳头溢液情况、溢液孔数、溢液颜色，并观察其乳管镜下隆起性病变所在乳管级别。

    1.3乳管镜检查患者均取平卧位，常规碘伏消毒皮肤，覆盖无菌洞巾，采用5号针头插入溢液侧乳孔，注入2%利多卡因0.1～0.5 ml，乳管浸润1～2 min，然后用探针依次扩张溢液乳管，乳管足够扩张后缓慢插入纤维乳管镜，同时另一协助操作人员通过冲洗通道持续加压注入0.9%氯化钠溶液，观察乳管内分支、管壁有无出血、隆起等情况，并采集图像，对存在明显炎症的患者采用药物灌注治疗(即先用0.9%氯化钠溶液反复冲洗乳管，后注入庆大霉素4万U+地塞米松5 mg，敷料覆盖，禁浴1 d)，对镜下存在明显隆起性病变的患者建议手术治疗。

    1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验。以P2 结果

    2.1乳头溢液患者一般资料515例乳头溢液患者中单发隆起性病变454例(88.2%)，多发隆起性病变61例(11.8%)；年龄≥45岁274例(53.2%) ......