宋志芳，郑泽琪

    ·论著·

    马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响研究

    宋志芳，郑泽琪

    目的 探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响。方法 于2014年6月—2015年9月选取在南昌大学第一附属医院就诊的高血压1级患者126例。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平，将纳入患者分为单纯高血压组(Hcy0.05)；治疗后试验组患者CD62p、CD63、vWF、Fg、TXB2、PAI-1低于对照组，t-PA高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压患者存在更为严重的血栓前状态，马来酸依那普利叶酸片在有效降低H型高血压患者血压的同时，可以改善患者的血栓前状态，有助于防止心脑血管事件的发生。

    高血压；高同种半胱氨酸血症；依那普利；叶酸；血栓前状态

    宋志芳，郑泽琪.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响研究[J].中国全科医学，2016，19(31)：3812-3816.[www.chinagp.net]

    SONG Z F,ZHENG Z Q.Impact of enalapril maleate folic acid tablets on prethrombotic state in patients with H-type hypertension[J].Chinese General Practice，2016，19(31)：3812-3816.

    WHO疾病预防控制中心(CDC)的疾控分类目录认为，健康成年人的空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平为5～15 μmol/L，当血清Hcy水平≥10 μmol/L时称为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)，高血压伴Hhcy称为H型高血压[1]。一项针对国内6个城市的研究数据显示，我国约有75%的成年高血压患者伴血浆Hcy水平升高，平均血浆Hcy水平为15 μmol/L[2]。Hhcy是心脑血管疾病，特别是脑卒中发生的独立危险因素[3-4]，而高血压和Hhcy在导致心脑血管事件上具有协同作用，可将血管疾病的风险提高10.3倍[5]。有研究结果显示，血栓前状态对心脑血管事件的发生有促进作用[6]，但H型高血压与血栓前状态是否有密切关系尚不明确。马来酸依那普利叶酸片在降低血压的同时，也可以降低血清Hcy水平[7]，但其是否有助于改善患者的血栓前状态亦不清楚。本研究分析了H型高血压患者血小板活性、凝血-抗凝-纤溶系统的改变，并探讨马来酸依那普利叶酸片对患者血栓前状态的影响。

    1 对象与方法 ......