童巧文，童 郁，张荷慧，郑丽芬，杨晓凯，王耀光

    ·论著·

    血小板微颗粒水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

    童巧文，童 郁，张荷慧，郑丽芬，杨晓凯，王耀光

    目的 探讨血小板微颗粒(PMP)水平与颈动脉粥样硬化的关系，评价PMP在颈动脉粥样硬化形成中的作用。方法 选取2014年9月—2016年2月在温州市人民医院神经内科就诊的门诊和住院患者187例，根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(n=52)、IMT增厚组(n=70)和颈动脉硬化斑块组(n=65)。采用流式细胞仪测定血清PMP水平，同时测定空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血浆纤维蛋白原(FG)、血小板计数(PLT)等指标；颈动脉粥样硬化的影响因素分析采用多元Logistic逐步回归分析。结果 3组性别、吸烟比例、PLT间差异无统计学意义(P>0.05)，而年龄、收缩压(SBP)、FPG、TC、FG、PMP间差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年9月—2016年2月在温州市人民医院神经内科就诊的门诊和住院患者187 例。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)来院前2周内均未使用过阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、华法林等影响血小板的药物。排除标准：(1)急性心肌梗死、急性脑卒中、感染、心房颤动和肝肾功能不全者；(2)伴有原发性或继发性导致血小板数量或功能异常疾病者。其中男112例，女75例；年龄45～77岁，平均年龄(61.0±6.2)岁。根据颈动脉超声检查结果将所有患者分为颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness，IMT)正常组(n=52)、IMT增厚组(n=70)和颈动脉硬化斑块组(n=65)。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者或其家属签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 颈动脉超声检查 采用美国GE公司LOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪(探头9L-D，频率8.4～9.0 MHz)，由专业超声医师负责检查。延颈动脉走向，声束方向垂直于血管的长轴，仔细测定颈总动脉起始部、颈总动脉分叉处以及颈内、外动脉起始部的血管后壁，并在颈总动脉分叉近心端1～2 cm处测量IMT，每侧均重复测量3次，以IMT平均值作为颈动脉粥样硬化的评价指标。颈动脉超声检查结果采用2009年中国血管超声检查指南定义：IMT

    2 结果

    2.1 PMP水平检测结果 流式细胞仪技术检测循环血PMP水平结果见图1。

    2.2 3组一般资料及实验室检查结果比较 3组性别、吸烟比例、PLT间差异无统计学意义(P>0.05) ......