李江婵，朱政仁，袁水莲，李卫红，钟 华，何著发，刘旺林

    ·社区康复研究·

    焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响研究

    李江婵，朱政仁，袁水莲，李卫红，钟 华，何著发，刘旺林

    目的 探讨焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响。方法 选取2014年5月—2015年5月在江西省赣州市第三人民医院住院的康复期精神分裂症患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。研究组给予焦点解决短期取向团体治疗；对照组给予常规的团体心理辅导。采用一般自我效能感量表(GSES)评估自我效能感水平，采用简明精神病量表(BPRS)评估精神症状。结果 两组自我效能感得分间差异有统计学意义(P0.05)。焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑因子得分及总分与自我效能感得分均呈直线负相关(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年5月—2015年5月在江西省赣州市第三人民医院住院的康复期精神分裂症患者100例。纳入标准：(1)符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症的诊断标准[7]；(2) 精神症状评分≤35分；(3)病情稳定，能够正常表达自己的意愿。排除标准：(1)重性精神疾病；(2)器质性疾病引发的精神障碍。采用随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，各50例。

    1.2 方法 两组均在急性期过渡后接受本院康复一科常规的康复训练项目，如基本的生活技能、简单的就业培训及团体心理治疗等。其中研究组给予焦点解决短期取向团体治疗，并开展1次/周的评估；对照组给予常规的团体心理辅导，并在每次辅导完后给予反馈、评估。

    1.2.1 焦点解决短期取向团体治疗 台湾师范大学教育心理系的许维素[8]指出，SFBT的介入技巧即欲引导与催化当事人能保持正向叙说，特别能引发当事人的成功发展与正向改变，这些技巧包括：使用未知态度的开放式问句，如“发生什么事情？”“何时开始？”“你自己做了什么处理？”“影响如何?”等；采用一些代表性问句，如“当奇迹发生后，你的家人会看到你有何不同？”“以前有没有遇到类似的困难，你那时是如何处理的而让情况没有变的很糟糕？”等。焦点解决短期取向团体治疗是指在团体心理治疗中，结合SFBT的核心理念，积极开发与运用成员自身的资源，在成员相互支持与鼓励的聚集下，朝向个人与集体的目标，而达成赋能与自我疗愈效果的一种团体治疗历程[9]。本研究采用常见的训练教导团体方案，由本院康复一科拟定2次/周的团体治疗：(1)聚集个人问题焦点讨论。采用水晶球冥想：运用奇迹式问句的形式 ......