王 斌

    ·中医·中西医结合研究·

    针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究

    王 斌

    目的 了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效，并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法 于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例，采用随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组，每组45例。A组患者采用常规治疗，B组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸，C组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗，D组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗，E组患者未口服瑞舒伐他汀胶囊，其他治疗同D组。4周为1个疗程，5组患者均治疗3个疗程。比较5组患者治疗前后的相关实验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果 共215例患者按要求完成了治疗。(1)治疗前5组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者FPG、2 hPG、HbA1c、Homa-IR比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5组患者中医证候积分比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例，均符合《糖尿病合并脂代谢紊乱中医诊疗标准》中的相关标准[4]。纳入标准：初次确诊，既往未接受过糖尿病及调脂治疗。排除标准：(1)伴严重糖尿病急、慢性并发症；(2)伴严重心、肝、肾等重要脏器功能不全；(3)合并肿瘤、感染、风湿免疫性疾病、血液系统疾病、应激状态等其他可能影响血糖、血脂指标的疾病；(4)近2周内或治疗期间接受过其他诊疗措施，可能会影响研究指标水平；(5)妊娠及哺乳期妇女；(6)过敏体质。剔除标准：(1)治疗依从性差，不能遵医嘱治疗；(2)中途退出或失访；(3)临床资料不完整，影响临床疗效或指标判定。本研究通过了淳安县中医院伦理委员会的批准，纳入患者均为自愿参加，研究前签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 分组及治疗方法 采用随机数字表法，将纳入患者分为A、B、C、D、E 5组，每组45例。(1)A组患者采用常规治疗，口服瑞舒伐他汀胶囊(山东鲁南贝特制药有限公司生产 ......