宁翠利，刘宽芝

    ·个案报告·

    以严重低血钾为首发症状的垂体促肾上腺皮质激素瘤一例报告并文献复习

    宁翠利，刘宽芝

    本文回顾性分析了1例以严重低血钾为首发症状的垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤患者的临床诊治经过。由于忽视患者体征，导致误诊两年；入院后行小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI增强扫描检查，确诊为库欣病；采用微腺瘤经蝶手术治疗，术后复查患者血压、血钾、血糖、皮质醇、ACTH等均在参考范围内。提示临床医生在工作中遇到高血压伴低血钾的患者，除考虑原发性醛固酮增多症外，还应考虑库欣病。

    分泌ACTH的脑垂体腺瘤；低钾血症；醛固酮增多症

    宁翠利，刘宽芝.以严重低血钾为首发症状的垂体促肾上腺皮质激素瘤一例报告并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(31)：3888-3890.[www.chinagp.net]

    NING C L,LIU K Z.Pituitary adrenocorticotrophic hormone adenoma with severe low blood potassium as initial symptom:a case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(31)：3888-3890.

    库欣综合征(Cushing′s syndrome)又称皮质醇增多症，以满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病及骨质疏松等为主要临床表现，是由肾上腺分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所导致的一类症候群，病因较多[1]。垂体依赖促肾上腺皮质激素(ACTH)过度分泌所致的皮质醇增多症称为库欣病(Cushing′s disease)，是其中较为常见的一种，由美国神经外科医师Harvey Cushing于1912年首次报道[2]。本文分析了1例以严重低血钾为首发表现的垂体ACTH瘤患者的临床诊治经过，以期为库欣病患者的临床诊治提供依据。

    1 病例简介

    患者，女，45岁。因“四肢乏力1个月，发作性四肢软瘫3 d”于2014-12-02入住河北医科大学第三医院内分泌1科。患者1个月前无明显诱因出现四肢乏力 ......