王 晨，杨慧霞

    ·论著·

    ·专题研究·

    妊娠合并糖尿病诊治研究进展

    王 晨，杨慧霞

    妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)，与母儿近、远期不良妊娠结局密切相关。我国妊娠合并糖尿病的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。因此重视并加强对妊娠合并糖尿病的临床诊治至关重要。本文介绍了妊娠合并糖尿病的诊治研究进展。比较了世界卫生组织(WHO)(2013年)、国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)(2010年)和我国妊娠合并糖尿病的诊断标准。强调妊娠合并糖尿病全程应进行饮食管理和运动干预，且对需要进行药物治疗的患者，应及早药物治疗。此外，必须重视产后随访，进而最大可能对远期慢性疾病进行预防。综上提出，妊娠合并糖尿病的治疗需贯穿全程，即妊娠前计划与准备、妊娠期治疗(包括生活方式干预和药物治疗)以及重视产后随访。

    糖尿病,妊娠；诊断；治疗；综述

    王晨，杨慧霞.妊娠合并糖尿病诊治研究进展[J].中国全科医学，2016，19(32)：3909-3913.[www.chinagp.net]

    WANG C,YANG H X.Research progress of diagnosis and treatment of diabetes in pregnancy[J].Chinese General Practice，2016，19(32)：3909-3913.

    妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。高血糖与不良妊娠结局(hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes，HAPO) 研究表示，轻度的宫内高血糖即可导致剖宫产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等不良妊娠结局的发生[1]。而妊娠前罹患糖尿病者，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，因其病程长，若未经控制，易发生妊娠早期自然流产和胎儿畸形等[2]。不仅如此，随着近年“成年人疾病的胎儿起源”理论[3]不断深入，更有越来越多的证据提示，宫内高血糖还可使子代远期发生肥胖、2型糖尿病及代谢综合征的风险增加[4-5]。因此，糖尿病对子代的不良影响不仅局限于妊娠期，而是持续存在的。

    国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)指出，妊娠期高血糖是妇女常见的妊娠期健康问题，有1/6的新生儿是由妊娠期高血糖母亲分娩的[6]。而我国是糖尿病大国 ......