张香梅，田中良哉，单保恩

    ·新进展·

    间充质干细胞应用于类风湿关节炎组织修复的研究进展

    张香梅，田中良哉，单保恩

    类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎及其所致的关节损伤为特征的自身免疫性疾病，现有的治疗方法多是通过药物抑制滑膜炎，而修复关节破坏的疗效甚微。由于间充质干细胞(MSC)是一类具有免疫调节作用，兼具多向分化潜能的干细胞，因此研究者希望通过其在抑制关节炎的同时，修复关节损伤。目前已有将MSC用于RA患者或动物模型治疗的研究报道，但研究结果存在分歧，且关于改善关节破坏的研究相对较少。本文主要总结MSC在RA组织修复中的研究进展，为临床治疗提供参考。

    关节炎，类风湿；间质干细胞；炎症；关节软骨修复；综述

    张香梅，田中良哉，单保恩.间充质干细胞应用于类风湿关节炎组织修复的研究进展[J].中国全科医学，2016，19(32)：4014-4018.[www.chinagp.net]

    ZHANG X M,TANAKA Y,SHAN B E.Research prognosis of application of mesenchymal stem cells in the tissue repair of rheumatoid arthritis[J].Chinese General Practice，2016，19(32)：4014-4018.

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，以严重的滑膜炎及其所致的关节破坏为特征[1]。RA病变多累及患者全身关节，出现不同程度的活动障碍、关节畸形，是身体残疾及劳动力丧失的主要原因之一。更为严峻的是，RA所致的骨及软骨损伤一旦形成，尚无有效方法修复。该病不但致残率高，还可引起血管炎、心包炎等并发症，严重影响患者生存质量，造成巨大的家庭和社会负担[2-3]。然而，目前抗风湿药物及外科手术的治疗方法仍以改善症状为主，尚缺乏修复RA关节损伤的治疗方法。本文就间充质干细胞(MSC)的优势及其在抑制关节炎、修复关节损伤的相关研究现状进行综述，为临床治疗提供参考。

    1 缺乏修复RA关节损伤的治疗方法

    RA的病理特征表现为持续的滑膜炎及其导致的滑膜增生、骨及软骨破坏。尽管RA确切的发病机制不明，但滑膜细胞及其产生的促炎细胞因子[4-5]，如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β和IL-17,以及自身免疫反应细胞,如巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞,在RA发病机制中发挥重要作用[6] ......