潘灵爱，尚凯茜，黄晓波

    ·个案报告·

    心肺复苏机用于超长时间心肺复苏一例报道并文献复习

    潘灵爱，尚凯茜，黄晓波

    高效心肺复苏是提高急救成功率的最主要因素之一，近年来心肺复苏机逐步应用于临床，本文介绍了1例使用心肺复苏机长达5 h后成功复苏的患者，同时复习相关文献，使临床医生更好地应用这些新技术，提高临床的急救成功率。

    心肺复苏术；病例报告；历史文献

    潘灵爱，尚凯茜，黄晓波.心肺复苏机用于超长时间心肺复苏一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(32)：3999-4001.[www.chinagp.net]

    PAN L A,SHANG K X,HUANG X B.Long time use of CPR appliance for CPR:one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(32)：3999-4001.

    恶性心律失常及心搏骤停是监护室常见的情况之一，心肺复苏术也是急救医生所需掌握的基本技能之一。但在心肺复苏过程中需要持续有效的心外按压，保证操作的规范有效。研究已表明，超长时间的心肺复苏可以提高急救的成功率，一般持续时间超过30 min[1]。已有越来越多的患者经超过30 min的心肺复苏而挽回生命[2]。但是目前临床实践中由于人力的限制及实施者体力限制，真正做到长时间持续按压的甚少。目前心肺复苏机已逐步应用于临床，但仍未做到普及，本病例为应用心肺复苏机行长达5 h的心肺复苏后成功救治，现报道如下并复习相关文献，旨在为临床工作提供更多的参考依据。

    1 病例简介

    患者,男，63岁，因“胸闷不适6年余，排黑色大便6 d”于2014-11-24入住本院。既往有高血压、冠心病病史6年余。2个多月前曾在当地医院行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)，术中示左前降支中段闭塞，回旋支中段重度狭窄，右冠状动脉闭塞，闭塞可见较多的桥侧支供应闭塞的远端血管，曾反复尝试开通右冠状动脉及左前降支狭窄处，但均未成功，遂来本院行冠状动脉旁路移植术。但患者本次血便同时诊断出直肠癌伴肝转移。入院后行心脏超声示：左心房、左心室内径增大，左心室后壁、下壁基底段、中段稍变薄，最薄处约5 mm，射血分数(EF)0.46(见图1)。给予低分子肝素抗凝后出现消化道出血加重，完善相关检查后行冠状动脉旁路移植术+直肠癌根治术。术中见心脏增大，升主动脉增粗 ......