曾佳玲，张 红

    ·个案报告·

    恶性卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能异常一例报道并文献复习

    曾佳玲，张 红

    目的 分析恶性卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能异常患者的临床表现、实验室检查结果，进一步加深对本病的认识。方法 回顾性分析广西医科大学第四附属医院2015-04-29收住的1例恶性卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能异常的罕见病例，同时通过检索卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能异常的文献，进一步了解并认识此疾病。结果 卵巢甲状腺肿多见于围绝经期女性，单侧为主，一般为良性，恶性少见，全身多处转移更罕见，本例患者发病年龄与文献相符，表现为高度恶性并全身多处转移，同时合并甲状腺功能异常，属临床极罕见病例。结论 卵巢甲状腺肿可以导致甲状腺功能亢进，其产生的甲状腺素可能来源于：高功能卵巢甲状腺组织、高功能甲状腺和卵巢甲状腺组织同时存在、甲状腺组织分泌合并无功能卵巢甲状腺肿；由卵巢甲状腺肿导致的甲状腺功能亢进应该表现为盆腔摄碘率高而颈部摄碘率低；卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能亢进的诊断较困难，多因反复复发的甲状腺功能亢进而引起重视，无功能性卵巢甲状腺肿更易引起漏诊；功能性卵巢甲状腺类似于异位甲状腺高功能腺瘤，其可分泌甲状腺激素，从而抑制甲状腺本身功能，但卵巢甲状腺肿以分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)为主，可出现总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平升高，促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平降低等异常甲状腺功能表现，但还需进一步研究证实。

    卵巢甲状腺肿；甲状腺功能亢进症；病例报告；历史文献

    曾佳玲，张红.恶性卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能异常一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(32)：4002-4008.[www.chinagp.net]

    ZENG J L，ZHANG H.Coexistence of thyroid dysfunction and malignant struma ovarii:one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(32)：4002-4008.

    卵巢甲状腺肿为起源于三胚层生殖细胞的卵巢成熟畸胎瘤[1]，占成熟卵巢畸胎瘤不足5%，常见报道为2.0%～4.8%[2-6]，其大部分为甲状腺组织，多为单侧良性占位，一般为无功能性[7-8]；任何年龄段均可发病，极少发生恶变，恶变率仅为1%～2%，50岁以上恶变率也低于5%[9-10] ......