张 威，罗海彦

    ·新进展·

    帕金森病嗅觉障碍的研究进展

    张 威，罗海彦

    帕金森病是好发于中老年人群的一种神经退行性疾病，其病理改变涉及脑黑质多巴胺能神经元的变性。典型的运动系统症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常。近年来，帕金森病的非运动症状逐渐引起学界的关注，嗅觉障碍作为帕金森病非运动系统症状之一，可显著影响患者的生活质量。关于帕金森病嗅觉障碍的研究近年来有了新的进展，本文就帕金森病嗅觉障碍的流行病学、发生机制及治疗等方面的研究进展做一综述。

    帕金森病；嗅觉障碍；综述

    张威，罗海彦.帕金森病嗅觉障碍的研究进展[J].中国全科医学，2016，19(33)：4147-4150.[www.chinagp.net]

    ZHANG W,LUO H Y.Research progress of olfactory dysfunction of Parkinson′s disease[J].Chinese General Practice，2016，19(33)：4147-4150.

    帕金森病是一种常见的中老年慢性疾病，很多患者对其嗅觉障碍的认识不足，因为轻度嗅觉障碍并不影响患者的生活质量。但嗅觉障碍可随年龄的增加而明显加重[1]，此时嗅觉障碍可显著影响患者生活质量、情绪和人身安全，同时也与老年群体死亡风险增加相关[2]。研究发现，嗅觉异常与认知功能和记忆能力下降也有一定关系[3]。与一般人群相比，嗅觉障碍在帕金森病患者中的发生率更高[3]。在国际运动障碍协会近期发布的帕金森病最新诊断标准中，嗅觉障碍也作为非运动症状的重点被提及[4]。因此，帕金森病嗅觉障碍值得引起临床医师的重视。

    1 嗅觉障碍的定义、分型及检测方法

    嗅觉障碍是指嗅觉功能部分或者全部下降、异常和丧失。嗅觉障碍的类型主要可分为：嗅觉觉察障碍、嗅觉识别障碍、嗅觉鉴别障碍和嗅觉记忆障碍[5-6]。嗅觉觉察障碍是指人体所能感知到的最低嗅素浓度阈值提高；嗅觉识别障碍是指鉴定阈上气味能力的异常；嗅觉鉴别障碍是指受试者区分出两种或以上气味的障碍；嗅觉记忆障碍是指人体闻到某种气味后，间隔一定时间再次辨认出这种气味的能力下降或丧失。在检测方法上，可分为患者主观检查和仪器客观检查，前者常用的工具包括T&T嗅觉计测试、宾夕法尼亚大学嗅觉识别试验(university of pennsylvania smell identification test,UPSIT)、Sniffin，Sticks嗅觉测试、康乃狄克化学感觉临床研究中心嗅功能检查法(connecticut chemosensory clinical research center,CCCRC)及静脉嗅觉检测法等；客观检查包括嗅觉事件相关电位、嗅觉系统磁共振结构和功能成像等技术 ......