荆丽梅，刘红炜，刘 坤，杨 超，李水静，白 洁，舒之群，娄继权

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    上海市社区卫生服务中心舒缓疗护项目投入与产出效果评价研究

    荆丽梅，刘红炜，刘 坤，杨 超，李水静，白 洁，舒之群，娄继权

    目的 系统评价上海市社区卫生服务中心舒缓疗护服务的效果。方法 资料来源于上海市18家社区卫生服务中心开展舒缓疗护服务的调查结果、相关机构的卫生统计报表和卫生财务报表。自行设计上海市舒缓疗护评价的“结构-过程-结果”评价指标体系，其中结构指标包括资金投入、机构及床位设置、人员配备等；过程指标包括服务量、服务效率、员工成长等；结果指标包括费用控制、服务效果、组织经济效益等。本研究选取部分主要的量化指标进行分析评价。结果 截止到2013年底，舒缓疗护项目资金投入总额为3 196万元，其中区县财政占57.58%。18家社区卫生服务中心共设舒缓疗护住院病床234张，共有舒缓疗护医护人员295人，其中执业医师123人，注册护士172人，医护比为1∶1.40。试点社区卫生服务中心舒缓疗护平均病床使用率为43.83%，平均病床周转次数为6.49次，平均住院天数为26.31 d。每例舒缓疗护出院患者的平均医药费用为5 500.48元，平均床日费用为189.67元。2013年18家试点社区卫生服务中心舒缓疗护科室收入2 039.78万元，支出2 819.99万元，亏损了780.21万元，平均亏损43.34万元。结论 舒缓疗护服务筹资渠道单一，短期内赤字明显；现有床位使用率偏低；出院患者医疗费用较低，但床日费用相对较高。建议加强顶层设计和制度保障，拓宽舒缓疗护筹资来源渠道；多维度普及生命教育；完善舒缓疗护收费项目并纳入医保目录。

    舒缓疗护；社区卫生服务中心；评价研究；上海

    荆丽梅，刘红炜，刘坤，等.上海市社区卫生服务中心舒缓疗护项目投入与产出效果评价研究[J].中国全科医学，2016，19(34)：4178-4182.[www.chinagp.net]

    JING L M,LIU H W,LIU K,et al.Evaluation of the palliative care input and output effect of community health service centers in Shanghai[J].Chinese General Practice，2016，19(34)：4178-4182.

    舒缓疗护(palliative care)是一种改善患者和患者家属在面对威胁到生命的疾病问题时的生活质量的方法 ......