李 静，陈为安，张 旭，童秋玲

    ·论著·

    早期与中晚期帕金森病患者非运动症状的比较研究

    李 静，陈为安，张 旭，童秋玲

    目的 比较早期与中晚期帕金森病(PD)患者的非运动症状(NMS)发生情况。方法 选取2013年1月—2015年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的PD患者125例，根据Hoehn-Yahr分级分为早期(1～2级，n=56)和中晚期(3～5级，n=69)。由神经科医师采用统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评价患者的运动障碍，采用帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)评价患者的NMS。结果 早期与中晚期PD患者的NMS发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但消化系统症状、泌尿系统症状、性功能异常、心血管系统症状、记忆障碍/淡漠、幻觉/妄想、抑郁/焦虑、睡眠障碍及其他症状发生率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年1月—2015年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的PD患者125例，均符合中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的相关诊断标准[4]。纳入标准：(1)运动减少；(2)至少存在下列1项特征：肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳。排除标准：(1)帕金森综合征、帕金森叠加综合征患者；(2)合并严重疾病，如肝肾功能损害、肿瘤等；(3)不能配合完成量表评定的患者。本研究经温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准，纳入患者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法 根据Hoehn-Yahr分级[5-6]，将纳入患者分为早期(1～2级，n=56)和中晚期(3～5级，n=69)两组。由神经科医师采用统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)[7]、帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)[8]，对两组患者的运动障碍和NMS进行评价。

    1.2.1 Hoehn-Yahr分级[5-6]用于评价PD患者的病情进展，分1～5级。1级：单侧身体受影响，无平衡障碍；2级：双侧受影响，无平衡障碍；3级：轻-中度双侧受影响，某种姿势不稳，可以独立生活；4级：严重残疾，仍可独自行走或站立；5级：无他人帮助时只能坐轮椅或卧床。

    1.2.2 UPDRS-Ⅲ[7]用于评价PD患者的运动障碍，主要内容包括：(1)语言；(2)面部表情；(3)静止性震颤；(4)手部动作性震颤或姿势性震颤；(5)强直；(6)手指捏合；(7)手的运动功能；(8)手的快速交替运动；(9)膝关节屈曲状态下腿的灵活性；(10)从有扶手的椅子上起立；(11)姿势；(12)步态；(13)姿势的稳定性；(14)身体的动作缓慢和动作减少 ......