郝立晓，贾建国，韩 璎，孙 宇，王晓妮

    ·述评·

    主观认知下降社区管理研究现状

    郝立晓，贾建国，韩 璎，孙 宇，王晓妮

    随着人口老龄化的出现，慢性病严重影响着人类健康，阿尔茨海默病(AD)作为老年痴呆的最常见类型，已经成为严重威胁全球老年人精神健康和生活质量的疾病。鉴于该病无有效治愈手段、预后差，因此早期发现、诊断并干预尤为重要。做好该病的社区管理工作，不仅能延缓疾病进程，改善疾病预后，更能进一步减轻我国的家庭及社会负担。主观认知下降(SCD)作为AD临床前期阶段而引起国内外医学工作者的广泛重视，但是国际上对于该阶段的社区规范化管理研究较少，国内研究更是空白。本文拟通过对SCD的社区管理予以综述，以期为我国AD临床前期SCD社区管理规范的制定提供参考。

    阿尔茨海默病；主观认知下降；社区卫生服务；管理

    郝立晓，贾建国，韩璎，等.主观认知下降社区管理研究现状[J].中国全科医学，2016，19(35)：4285-4290.[www.chinagp.net]

    HAO L X,JIA J G,HAN Y,et al.Community management status of subjective cognitive decline[J].Chinese General Practice，2016，19(35)：4285-4290.

    随着人口老龄化的出现，慢性病严重影响着人类健康，随着脑部结构老化萎缩，痴呆的患病率随年龄增大越来越高，阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)作为老年痴呆的最常见类型，约占总数的2/3[1-2]，逐渐引起关注。2015年世界AD报告显示，全球每年新增990万例痴呆患者，全球痴呆费用已从2010年的6 040亿美元增加到了2015年的8 180亿美元[3]。我国大规模流行病学调查研究数据显示：中国65岁以上老年人，痴呆的患病率为5.14%，AD的患病率为3.21%，目前我国痴呆人数已超800万，到2040年将超过2 600万[4]，AD作为痴呆的最常见类型已经成为严重威胁我国老年人精神健康和生活质量的疾病。该病无有效治愈手段、预后差，故对AD的早期发现、诊断并及时干预尤为重要。

    AD的病程是一个逐渐进展的过程，从AD临床前期主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)，到轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)/前驱期AD，再到AD，皆伴随着脑结构及功能异常[5-12] ......