张振英，孙兴国，席家宁

    ·论著·

    ·专题研究·

    心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭患者心脏运动康复中的应用研究进展

    张振英，孙兴国，席家宁

    心脏康复在慢性心力衰竭(CHF)患者二级预防中的作用已得到临床医师的重视，心脏运动康复是心脏康复的核心内容，而心肺运动试验在患者运动能力评估、心脏康复运动处方制定、康复效果及预后评价等方面具有独特优势。本文综述了心肺运动试验在CHF患者心脏运动康复中的应用，包括客观定量整体功能评估、精准指导制定个体化运动处方、评估心脏运动康复治疗效果、预测预后、个体化评估其他康复项目治疗效果和指导整体健康管理等方面研究的最新进展。

    心力衰竭；心肺运动试验；康复

    张振英，孙兴国，席家宁.心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭患者心脏运动康复中的应用研究进展[J].中国全科医学，2016，19(35)：4295-4301.[www.chinagp.net]

    ZHANG Z Y,SUN X G,XI J N.Application of holistic function assessment by cardiopulmonary exercise testing in exercise rehabilitation among patients with chronic heart failure:a summary of the research progress[J].Chinese General Practice，2016，19(35)：4295-4301.

    心力衰竭是以乏力和运动时呼吸困难为特点的临床综合征，严重影响患者生活质量。目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村占 44.60%，城市占42.51%。心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题[1]，因此心血管病防治工作刻不容缓。心脏康复作为重要的二级预防内容，已愈来愈受到临床医师重视，心脏运动康复是其核心内容，其可降低慢性心力衰竭(CHF)患者的病死率，减少反复住院次数，改善患者运动耐力及生活质量，合理控制医疗成本[2-3]。2013美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)心力衰竭管理指南把心脏运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者ⅠA类推荐[2]。运动处方制定是心脏运动康复的关键环节，而运动耐量客观定量评估对个体化运动处方制定和康复效果评估至关重要，目前常以心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)作为人体心肺代谢等系统整体功能客观定量评价的唯一手段[3-5] ......