钱钧强，张霄蓓

    ·论著·

    乳腺癌患者细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白2表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

    钱钧强，张霄蓓

    目的 通过检测新辅助化疗前乳腺癌组织中细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白2(CDK5RAP2)表达情况，分析其对乳腺癌新辅助化疗效果的评估作用。方法 选取2014年于天津医科大学肿瘤医院乳腺外科初诊的女性乳腺癌患者191例为研究对象。收集患者临床病理资料，包括年龄、肿瘤家族史、绝经状态、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、分子分型等；针吸乳腺癌组织标本，采用免疫组织化学法检测CDK5RAP2表达。患者接受6个周期的TEC新辅助化疗后进行乳腺癌仿根治术或保乳手术，术前评估化疗疗效。结果 本组患者中，18例(9.4%)患者获得病理完全缓解(pCR)，23例(12.1%)患者获得临床完全缓解(cCR)，106例(55.5%)患者获得部分缓解(PR)，44例患者(23.0%)获得稳定(SD)。不同肿瘤直径、分子分型的患者新辅助化疗疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。不同CDK5RAP2表达的Luminal B型、Her-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗疗效比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年于天津医科大学肿瘤医院乳腺外科初诊的女性乳腺癌患者191例为研究对象。纳入标准：(1)经粗针吸穿刺活检证实的临床分期为T1～4N0～2M0的乳腺癌；(2)临床病理资料完整。患者均签署知情同意书，本研究通过本院医学伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 临床病理资料收集 收集患者临床病理资料，包括年龄、肿瘤家族史、绝经状态、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、分子分型等，乳腺癌分子分型参考2013年St Gallen专家共识[5]。

    1.2.2 免疫组织化学法检测CDK5RAP2表达 针吸乳腺癌组织标本置于10%甲醛溶液，并进行石蜡包埋。CDK5RAP2抗体由天津医科大学肿瘤医院公共实验室赠予。石蜡块连续切片，常规脱蜡、高温高压修复3.5 min，3%过氧化氢溶液浸泡，血清封闭，加入一抗(CDK5RAP2)，抗体滴度为1∶200，4 ℃冰箱过夜，加入二抗，37 ℃孵育40 min；辣根过氧化酶标记的卵白素工作液反应20 min，二氨基联苯胺(DAB)显色；苏木素复染1～2 min，1%盐酸乙醇溶液洗涤20 s，氨水返蓝2 min。梯度乙醇脱水，透明，封固。设阳性和阴性对照，以磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作为阴性对照。免疫组织化学结果判断：染色阳性强度分为无着色0分 ......