张继宗，胡 亮，韩建波，易永祥

    ·论著·

    血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶表达与肝细胞癌术后患者预后的关系研究

    张继宗，胡 亮，韩建波，易永祥

    目的 探讨血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)表达与肝细胞癌(HCC)术后患者复发或死亡的关系。方法 选取2010年6月—2011年1月于东南大学附属南京市第二医院肝胆外科收治的HCC患者96例为研究对象，记录患者病理分级、肿瘤直径、肝纤维化病理分期、TNM分期，以及有无门静脉癌栓、微血管浸润，检测入院时清蛋白、总胆红素水平。检测术前甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)，以及术前及术后1周、1个月、2个月ASPH水平。以手术时间为观察起点随访5年，以肿瘤复发或死亡为观察终点事件。分别采用Log-rank检验、多因素Cox比例风险回归模型分析HCC术后患者预后的影响因素。结果 HCC患者术前及术后1周、1个月、2个月ASPH水平分别为(128.3±19.3)、(91.2±16.2)、(33.7±9.4)、(22.4±5.7)ng/L，术后2个月患者ASPH水平均在参考范围内。单因素分析显示，不同肿瘤直径、TNM分期，有无门静脉癌栓、微血管浸润，以及不同术前ASPH表达的HCC术后患者复发或死亡率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年6月—2011年1月于东南大学附属南京市第二医院肝胆外科收治的HCC患者96例为研究对象，其中男64例，女32例；年龄31～72岁，平均年龄(53.4±7.2)岁；Child-Pugh分级A级78例，B级18例；均伴有乙型肝炎病毒感染史及肝硬化。纳入标准：(1)符合HCC诊断标准[4]，且为初次诊断，既往未行任何治疗；(2)完整切除肿瘤，术后切缘阴性。患者均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 记录性别、年龄、病理分级、肿瘤直径、肝纤维化病理分期、TNM分期，以及有无门静脉癌栓、微血管浸润，检测入院时清蛋白、总胆红素水平。肝纤维化病理分期依据1995年中华医学会肝病分会肝纤维化分期标准，根据纤维沉积部位、范围及对肝结构破坏程度、微循环影响的大小进行肝纤维化炎症活动度(G)和纤维化程度(S)分级，G1～2，S0～2为轻度；G3，S1～3为中度；G4，S2～4为重度[4]。

    1.2.2 AFP、高尔基体蛋白73(GP73)及ASPH水平检测 检测术前AFP、GP73水平，检测术前及术后1周、1个月、2个月ASPH水平 ......