钱佳慧，曹裴娅，吴 侃，罗会强，任晓晖

    ·调查研究·

    慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究

    钱佳慧，曹裴娅，吴 侃，罗会强，任晓晖

    目的 探讨患慢性病数量和种类对中国老年人日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 于2015年11月—2016年3月使用中国健康与养老追踪调查2013年全国追踪数据对60岁及以上且接受ADL调查的7 970例受试者进行分析，根据受试者慢性病患病情况及ADL和工具性日常生活自理能力(IADL)的损失情况，采用Logistic回归分析慢性病数量及种类对老年人ADL和IADL的影响。结果 7 970例受试者中，无慢性病1 762例(22.1%)，患1～3种慢性病5 061例(63.5%)，患4～6种慢性病1 059例(13.3%)，患≥7种慢性病88例(1.1%)；慢性病患病率位列前3的依次为关节炎/风湿(37.6%，2 999/7 970)、高血压(35.8%，2 857/7 970)、胃部疾病(24.2%，1 928/7 970)；ADL损失率为23.8%(1 898/7 970)，IADL损失率为35.4%(2 822/7 970)。不同慢性病数量者ADL、IADL损失率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2015年11月—2016年3月使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)[4]2013年全国追踪数据进行分析。该调查通过县(区)抽样、村(居)抽样、家户抽样以及选择调查对象4个步骤最终确定调查对象，县(区)和村(居)两级抽样中均采用概率比例规模抽样法(PPS抽样)，共覆盖全国30个省级行政单位的150个县级单位、450个村级单位、居委会。现根据本研究目的，筛选年龄60岁及以上且接受日常生活活动能力(ADL)调查的受试者数据，筛除部分缺失数据后，最终得到样本7 970例。

    1.2 相关定义

    1.2.1 慢性病 调查对象由专业调查员面对面逐条询问“是否有医生曾经告诉过您有以下这些慢性病？”，询问条目包括：(1)高血压；(2)血脂异常(高血脂或低血脂)；(3)糖尿病(包括糖耐量异常和空腹血糖水平升高)；(4)恶性肿瘤(不包括轻度皮肤癌)；(5)慢性肺部疾病，如慢性支气管炎或肺气肿、肺源性心脏病(不包括肿瘤或癌)；(6)肝脏疾病(不包括脂肪肝、肿瘤或癌)；(7)心脏病(如心肌梗死、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭和其他心脏疾病)；(8)脑卒中；(9)肾脏疾病(不包括肿瘤或癌)；(10)胃部疾病(不包括肿瘤或癌)；(11)精神情感问题；(12)记忆相关疾病(如阿尔茨海默病、脑萎缩、帕金森症)；(13)关节炎/风湿；(14)哮喘 ......