李晓俊，王明航，李素云

    ·新进展·

    慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预警因子研究进展

    李晓俊，王明航，李素云

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情复杂，合并症多，预后较差。科学的AECOPD风险预警因子及预警体系可为临床治疗提供便利，有助于优化慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗方案，减少AECOPD的发生，降低不良预后风险。本文从单因子评估法、多因子评估法及综合评估法角度，总结AECOPD风险预警因子的研究现状。

    肺疾病，慢性阻塞性；预后；预测；综述

    李晓俊，王明航，李素云.慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预警因子研究进展[J].中国全科医学，2016，19(35)：4408-4412.[www.chinagp.net]

    LI X J,WANG M H,LI S Y.Research progress of risk early-warning factors of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J].Chinese General Practice，2016，19(35)：4408-4412.

    疾病风险预警能够较好地评估患者的疾病状况、未来疾病风险和发展趋势，是疾病管理的核心环节。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是气道气流受限、不完全可逆并呈进行性发展的疾病。COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)严重影响患者生活能力及预后，是COPD患者就诊的主要原因[1]。导致AECOPD发生的影响因素较多，科学筛选风险预警因子，对优化COPD治疗方案、减少AECOPD的发生尤其重要。本文从单因子评估法、多因子评估法及综合评估法3个角度，总结预测AECOPD发生的标志物及量表，科学筛选AECOPD风险预警因子，为建立AECOPD预警系统提供参考。

    1 单因子评估法

    1.1 C反应蛋白(CRP) CRP由肝细胞合成并释放入血，与病情变化同步。SU等[2]研究表明,CRP作为重要的细菌感染标志物，与白细胞联合作用，在COPD的发生、发展中发挥重要作用。FATTOUH等[3]研究表明,CRP水平升高与COPD患者病情恶化的风险增加有关。血清CRP水平与肺功能密切相关。徐英等[4]报道 ......