马志敏，王吉云

    ·专题研究·

    饮食与心血管疾病预防中的热点问题研究

    马志敏，王吉云

    不良的饮食习惯可以直接作用于心血管疾病的危险因素并能直接影响心血管疾病的发病率及预后，如何通过恰当的饮食来减少心血管疾病的发病率及死亡率是近年来的学术热点之一，但在某些问题的认识上存在较大争议。本文对争议较大的问题，如胆固醇、脂肪酸、膳食补充剂与心血管疾病的关系进行深入分析，期望得出较有代表性的结论；有针对性地回顾、分析了近年来国内外饮食指南及相关文献，发现限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入对预防心血管疾病的发生有非常重要的意义，而各种膳食补充剂对预防心血管疾病的证据不足，不应当过度推荐。

    饮食习惯；膳食疗法；心血管疾病；胆固醇；脂肪酸类,不饱和

    马志敏，王吉云.饮食与心血管疾病预防中的热点问题研究[J].中国全科医学，2016，19(36)：4423-4427.[www.chinagp.net]

    MA Z M，WANG J Y.Analysis of hot issues in diet and prevention of cardiovascular disease[J].Chinese General Practice，2016，19(36)：4423-4427.

    心血管疾病是与不良生活方式相关的对健康危害极大的一类慢性非传染性疾病。目前已知不良的饮食习惯不仅可以影响心血管疾病的危险因素，如胆固醇、血压、体质量及糖尿病，也可通过某些机制直接影响心血管疾病的发病率及预后。如何通过恰当的饮食来降低心血管疾病的发生甚至进一步减少心血管疾病的复发或病死率是相关领域近年来的学术热点之一。目前对饮食与心血管疾病关系的研究分为3个层次，分别是特殊的营养物质、某种食物或一类食物以及特殊的饮食模式。胆固醇、脂肪酸、膳食纤维及鱼油、维生素E等膳食补充剂是近年来最受关注的与心血管疾病相关的营养物质，而地中海模式是研究最多、备受西方国家推崇的膳食模式。由于个体的饮食习惯难以控制，评估某种饮食习惯或食物对心血管疾病发病率及终点事件影响的随机对照研究较少，大多数有关饮食与心血管疾病相关的证据来自观察性研究或队列研究[1-3]。

    本文创新点与不足：

    (1)针对目前饮食及心血管疾病预防中存在错误及混乱的认识，本文复习了最新的膳食指南及部分饮食干预研究，指出了膳食补充剂对预防心血管疾病没有确切的作用，并强调了限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入以及增加膳食纤维摄入对预防心血管疾病的重要作用 ......