张兴文，祝益民，刘智玲，刘晓亮

    ·全科医学热点研究·

    老年慢性病人群健康服务的困境与应对

    张兴文，祝益民，刘智玲，刘晓亮

    老年人是慢性病高患病率群体，也是需要大量医疗护理资源保障的人群。本文通过分析各类统计数据，梳理了老年慢性病人群的健康服务需求剧增与老年健康服务供给不足间存在的困境，提出建立科学认知、利用新媒介与新技术，整合资源，创新思维解决老年慢性病人群的医疗健康服务问题。

    慢性病；老年人；健康服务

    张兴文，祝益民，刘智玲，等.老年慢性病人群健康服务的困境与应对[J].中国全科医学，2016，19(36)：4434-4437.[www.chinagp.net]

    ZHANG X W,ZHU Y M,LIU Z L,et al.Predicament and counter-measures of health service in senile patients with chronic disease[J].Chinese General Practice，2016，19(36)：4434-4437.

    慢性病患病时间长，病因复杂，易造成个体健康损害，需要不同程度医疗康复护理服务，对家庭和社会资源消耗大，更成为消耗医疗资源的“黑洞”，给公共健康系统带来沉重负担，一直是世界范围内的重要公共卫生问题。年龄是慢性病患病率最主要的影响因素之一，慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势，且老年人成为慢性病侵袭的重灾区。《柳叶刀》发表文章认为，60岁以上人口约占全球死亡和疾病总负担的四分之一(23%)[1-2]，如果卫生系统没有应对全球老龄化的有效战略，日益增长的慢性病负担将极大影响老年人的生活质量，因此健康老龄化应成为关注重点。2003 年我国 65 岁以上老年人的慢性病患病率为 53.88%，2008 年增长至 64.54%[3]；随着我国老龄化趋势进程的加快，高龄化、失能化、致残化接踵而至，使老年慢性病人群的医疗照护问题更加突出，迫切需要适宜的应对之策。

    1 老年慢性病人群健康服务面临的困境

    1.1 老年慢性病人群的健康服务需求剧增 至2014年底，我国60岁及以上人口2.12亿，占总人口的15.5%，65岁及以上人口1.38亿，老年慢性病人数伴随老年人口同向增长(见表1、2)，且2005—2014年65岁及以上老年人年均增长比例(3.9%)远高于老年人口年均增长比例(0.8%)[3-7]。2015中国卫生和计划生育统计年鉴显示，65岁及以上老年人群的慢性病患病率/两周患病率一直高于其他年龄段 ......