王成玉，罗宇珍，黄昱铭，廖蕴华

    ·论著·

    持续性非卧床腹膜透析死亡患者透析龄及其相关因素研究

    王成玉，罗宇珍，黄昱铭，廖蕴华

    目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)死亡的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者透析龄的差异及其相关因素。方法 选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院行CAPD死亡的终末期肾脏病(ESRD)患者43例为研究对象。根据原发病将患者分为糖尿病肾病组(10例)和非糖尿病肾病组(33例)。记录患者临床资料，包括性别、开始CAPD时年龄、透析龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、体质量、双下肢水肿程度、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、钾、钙、磷、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平、超滤量、4 h透析液肌酐与血液肌酐比值(D/P)、残余肾功能〔估算肾小球滤过率(eGFR)〕、24 h尿量、总出水量(24 h超滤量+24 h尿量)、腹膜尿素清除率(KT/V)、总KT/V。结果 非糖尿病肾病组与糖尿病肾病组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、双下肢水肿程度、Hb、CRP、Alb、钾、钙、磷、BUN、iPTH、TC、TG、HDL-C、LDL-C、超滤量、D/P、eGFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V比较，差异无统计学意义(P>0.05)；非糖尿肾病病组患者透析龄〔(39.1±24.4)个月与(20.7±15.8)个月〕大于糖尿病肾病组，Cr高于糖尿病肾病组，体质量小于糖尿病肾病组，空腹血糖低于糖尿病肾病组(P0.05)；透析龄与脉搏呈负相关，与HDL-C、eGFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V呈正相关(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：行CAPD且长期随访(8年)死亡的ESRD患者。排除标准：血液透析者及肾移植者。

    1.2 研究对象及分组 选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院CAPD死亡的ESRD患者43例为研究对象。其中男24例，女19例；平均年龄61.4岁；原发病：慢性肾炎18例，糖尿病肾病10例，高血压肾病9例，痛风性肾病2例，成人型多囊肾1例，IgA肾病1例，类风湿关节炎肾损害1例，马蹄肾病1例；死亡原因：心血管事件23例，重症肺炎9例，脑血管事件6例，猝死2例，重症腹膜炎1例，自杀1例，恶性肿瘤1例。根据原发病将患者分为糖尿病肾病组(10例)和非糖尿病肾病组(33例) ......