陈茜茜，陈 芳

    ·论著·

    ·急诊急救·

    脓毒症并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

    陈茜茜，陈 芳

    目的 探讨脓毒症并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素,为临床早期筛查、及时干预提供理论依据。方法 收集2007年6月—2015年6月海南省人民医院儿科收治的321例脓毒症患儿的临床资料，根据是否并发CLS将患儿分为非CLS组298例和CLS组23例。以患儿入院为观察起点，死亡或出院为观察终点。比较两组患儿临床治疗结果及年龄、性别、营养不良发生情况、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平、空腹血糖≥6.67 mmol/L发生情况、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、血清乳酸水平、凝血功能障碍发生情况、小儿危重症评分(PCIS)、休克发生情况、多器官功能障碍综合征(MODS)累及脏器≥3个发生情况、脓毒症治疗1 h内抗生素应用情况及6 h目标复苏治疗情况；采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿并发CLS的影响因素。结果 非CLS组患儿治愈率高于CLS组患儿(χ2=41.309，P0.05)；CLS组患儿血清PCT水平、血清CRP水平、血糖≥6.67 mmol/L发生率、血清TNF-α水平、血清乳酸水平、凝血功能障碍发生率、休克发生率、MODS累及脏器≥3个发生率高于非CLS组，PCIS低于非CLS组(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准[3-6]纳入标准：(1)原发病无法解释的血压下降；(2)全身水肿，伴有胸腔、腹腔、心包积液；(3)氧合指数5岁采用体质指数(BMI)[8]。并分析脓毒症患儿发生CLS的影响因素。

    1.5 临床判定标准[9]治愈：原发病治愈或好转 ......