杨 敏，邓辉胜

    ·论著·

    高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的危险因素研究

    杨 敏，邓辉胜*

    目的 探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法 选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例，根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9，n=85)和非LEAOD组(ABI>0.9，n=102)。比较两组的一般资料，包括基本情况、合并症/并发症、血压及实验室检查指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 LEAOD组年龄、病程及血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平高于非LEAOD组，血红蛋白、清蛋白水平低于非LEAOD组，差异有统计学意义(P0.05)。两组男性、吸烟史、饮酒史比例及脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿发生率间差异无统计学意义(P>0.05)；而LEAOD组高血压、颈动脉硬化、周围神经病变发生率高于非LEAOD组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例。纳入标准：(1)均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准[2]；(2)年龄≥80岁。排除标准：患有严重急慢性感染、严重肝肾疾病、心功能不全、恶性肿瘤、长期卧床、重度阿尔茨海默病等。根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9，n=85)和非LEAOD组(ABI>0.9，n=102)[3]。因本研究为回顾性病例研究，不涉及伦理问题，故未签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 收集所有患者的年龄、性别、身高、体质量、病程、吸烟史(连续或累积吸烟时间≥6个月)、饮酒史(连续或累积饮酒时间≥1年)及高血压、脑卒中、冠心病、颈动脉硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿、周围神经病变等合并症/并发症，并计算BMI。

    1.2.2 血压测量 所有患者入院次日进行血压测量，患者取仰卧位，安静休息15 min后，测量右臂肱动脉血压，获得收缩压、舒张压及脉压。其中脉压=收缩压-舒张压。

    1.2.3 实验室检查 所有患者入院次日清晨采集空腹静脉血，由本院检验科采用全自动生化仪检测血红蛋白、清蛋白、血肌酐、血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、糖化血红蛋白等水平。

    1.2.4 ABI检查 在25 ℃左右下 ......