张景丽，吴会芳，赵 倩，王玉芳，张中平*

    ·论著·

    婴幼儿反复喘息的危险因素研究

    张景丽1，吴会芳1，赵 倩2，王玉芳3，张中平1*

    目的 探讨婴幼儿反复喘息的危险因素。方法 选取2015年河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、唐山市妇幼保健院收治的由支气管肺炎引起的反复喘息婴幼儿453例，其中API阳性患儿152例(API阳性组)，API阴性患儿301例(API阴性组)；选取同期、同年龄在以上3个医院住院的支气管肺炎患儿318例作为对照组。采用回顾性分析法，通过查阅病历收集患儿的临床资料，包括性别、早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药情况。危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组年龄、性别间差异无统计学意义(P>0.05)；而早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药间差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、唐山市妇幼保健院收治的由支气管肺炎引起的反复喘息婴幼儿453例，其中API阳性患儿152例(API阳性组)，API阴性患儿301例(API阴性组)；选取同期、同年龄在以上3个医院住院的支气管肺炎患儿318例作为对照组。纳入标准：(1)年龄28 d～3岁；(2)API阳性、阴性均符合《诸福棠实用儿科学》中API阳性及阴性诊断标准[2]706-722，且1年内喘息4次及以上；(3)符合《诸福棠实用儿科学》中支气管肺炎诊断标准[2]1253-1262。排除标准：(1)先天性喉、气管、支气管异常：先天性喉喘鸣、先天性肺气肿等；(2)先天性心血管异常、异物吸入、心源性哮喘；(3)纵隔气道周围肿物压迫、胃食管反流、喉返神经麻痹；(4)肺部变态反应性疾病：过敏性肺炎、变态反应性支气管肺曲霉菌病、肺嗜酸粒细胞增多症、过敏性肉芽肿等；(5)支气管肺发育不良、慢性肺部疾病、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化、间质性肺疾病等其他可能引起喘息及增加呼吸道发病风险的疾病。本研究经医院伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 方法 采用回顾性分析法，通过查阅病历收集患儿的临床资料，包括性别、早产(

    2 结果

    2.1 3组一般资料比较 对照组平均年龄(1.20±0.60)岁，API阳性组平均年龄(1.22±0.52)岁，API阴性组平均年龄(1.18±0.54)岁。3组年龄间差异无统计学意义(F=0.270，P=0.764)。3组性别间差异无统计学意义(P>0.05)；而早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药间差异有统计学意义(P ......