郭燕红

    ·述评·

    推进分级诊疗，构建连续健康服务

    郭燕红

    本文从《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》深入解读、全国分级诊疗工作开展情况、下一步工作安排三个方面，对推进分级诊疗、构建连续健康服务进行论述。在文件深入解读中指出：分级诊疗的核心是建立以患者为中心的医疗机构之间的分工合作机制；分级诊疗的精髓是以患者为中心的整合式医疗，医疗机构提供连续性的医疗服务，医疗服务的资源布局围绕患者服务需求来配置，医疗服务的流程围绕方便患者来设计；分级诊疗的目标是方便群众看病就医，为群众提供优质、高效、便捷、连续的健康服务。目前全国各地开展分级诊疗工作的主要做法包括：优化医疗资源配置，构建分级诊疗基础；组建医疗联合体或医疗集团，构建分级诊疗载体；不断完善医保、价格等配套政策，为分级诊疗提供重要支撑；提升基层服务能力，方便群众就近就医；探索创新分级诊疗服务模式，加大信息化建设力度；以病种为突破口，以点带面推进分级诊疗；加强宣传，引导患者建立科学就医理念。下一步工作安排总结为：抓住六个环节，实现四个分开，解决四个问题。抓住六个环节即：政府主导是根本；群众自愿是基础；医疗联合体是载体；信息化是前提；配套政策是关键；高血压、糖尿病等慢性病管理是突破口。实现四个分开即：区域分开；城乡分开；上下分开；急慢分开。解决四个问题即：患者“愿意去”；基层医疗卫生机构“接得住”；大医院“舍得放”；政策制度要配套。希望本文能为推进形成分级诊疗格局、为群众提供连续健康服务提供思路和借鉴。

    分级诊疗；健康促进

    郭燕红.推进分级诊疗，构建连续健康服务[J].中国全科医学，2017，20(1)：1-5.[www.chinagp.net]

    推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出，深化医改要突出建机制，围绕重点领域和关键环节，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设[1]。由“三方五家”，即世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部，历时两年的医改联合研究指出，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，医改成就举世瞩目，但还需要采取一系列关键举措和进一步深化医药卫生体制改革，以满足人民不断增长的健康需求，并进一步控制不合理费用的增长。这些措施包括推动体制机制改革创新，实施分级诊疗制度，促进人民群众更多地使用基层卫生服务 ......