王吉云

    ·述评·

    从《2016年欧洲房颤管理指南》看心房颤动脑卒中预防中的临床问题

    王吉云

    2016年欧洲心脏病学会年会(ESC 2016)发布《2016年欧洲房颤管理指南》，《2016年欧洲房颤管理指南》在心房颤动脑卒中预防和抗凝治疗等方面有较多的变化，为心房颤动提供了新的诊治思路，本期特邀首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心王吉云教授从《2016年欧洲房颤管理指南》看心房颤动脑卒中预防中的临床问题，为广大临床医生更好地理解和运用《2016年欧洲房颤管理指南》提供依据。

    心房颤动；卒中；预防卫生服务

    王吉云.从《2016年欧洲房颤管理指南》看心房颤动脑卒中预防中的临床问题[J].中国全科医学，2017，20(2)：123-126.[www.chinagp.net]

    WANG J Y.Clinical problems of stroke prevention in atrial fibrillation based on 2016 ESC Guideline for the Management of Atrial Fibrillation[J].Chinese General Practice，2017，20(2)：123-126.

    2016年8月27—31日，欧洲心脏病学会年会(ESC 2016)在意大利罗马召开，会上发布了《2016年欧洲房颤管理指南》[1]。《2016年欧洲房颤管理指南》是对《2012年欧洲房颤管理指南》[2]的更新。《2016年欧洲房颤管理指南》在心房颤动脑卒中预防和抗凝治疗等方面有较多的变化，推荐贴近临床实践，为心房颤动提供了新的诊治思路，对临床有一定的指导作用。

    1 心房颤动抗凝治疗较抗血小板治疗可更有效预防脑卒中

    心房颤动是临床最常见的心律失常之一，病因多样。心房颤动明显恶化患者的临床预后，脑卒中、心力衰竭等心血管事件发生率及全因病死率、再住院率均明显增加。其中，脑卒中是引发患者严重致残、病死的一种并发症。近年来，脑卒中风险的评估及预防已经成为心房颤动治疗中的一个重要关注点。

    口服抗凝药物较阿司匹林和不治疗可以降低心房颤动脑卒中发生率并延长患者生存，即使是老年人也同样获益。心房颤动脑卒中低危患者需要权衡获益及出血危险 ......