冯小萌，纪 蒙，王 广*

    ·论著·

    糖尿病合并急性脑梗死患者糖化清蛋白水平与抗凝血酶Ⅲ活性的关系研究

    冯小萌1，纪 蒙2，王 广1*

    背景 糖尿病患者易伴发急性脑梗死，且血糖水平与急性脑梗死的发病率及严重程度有关。抗凝血酶Ⅲ是一种生理性抗凝因子，当其活性降低时，发生血栓性疾病的风险增加。糖化清蛋白反映体内2～3周的血糖水平，在糖尿病致动脉粥样硬化中发挥重要作用。但既往探讨糖化清蛋白水平与抗凝血酶Ⅲ活性、急性脑梗死关系的研究较少。目的 比较不同糖化清蛋白水平的糖尿病合并急性脑梗死患者的血浆抗凝血酶Ⅲ活性。方法 选取2014年5—12月首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的糖尿病合并急性脑梗死患者239例为研究对象，根据糖化清蛋白水平分为A组(糖化清蛋白1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年5—12月首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的糖尿病合并急性脑梗死患者239例为研究对象。患者均于发病24 h内就诊，脑梗死诊断符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[9]，且均经颅脑CT、MRI检查证实；糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[10]。排除标准：(1)心源性或其他原因的脑栓塞；(2)脑出血、蛛网膜下腔出血；(3)甲状腺功能异常或有其他内分泌疾病；(4)肝硬化、肾病综合征或其他严重肝、肾功能不全；(5)近3个月内使用影响糖脂代谢的药物；(6)严重感染、创伤或肿瘤；(7)免疫性疾病；(8)其他系统严重疾病。本研究经本院伦理学审查批准。

    1.2 方法 患者入院后记录性别、年龄、吸烟、饮酒史，测量身高、体质量、血压。入院即刻，采用Sysmex CA-7000全自动血凝分析仪，以发光底物法检测血浆抗凝血酶Ⅲ活性。入院次日清晨抽取空腹静脉血，采用BECKMAN Synchron DXC800全自动分析仪检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白

    本研究创新点：

    糖化清蛋白反映体内2～3周的血糖水平，在糖尿病致动脉粥样硬化进程中发挥重要作用。抗凝血酶Ⅲ是一种生理性抗凝因子,其活性降低与急性脑梗死发病密切相关。探讨糖化清蛋白对糖尿病患者抗凝血酶Ⅲ活性的影响，对研究糖尿病患者急性脑梗死的预防和预后有重要的临床价值，但相关研究较少。本研究比较不同糖化清蛋白水平的糖尿病合并急性脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ活性，为糖尿病患者急性脑梗死的预防和治疗提供依据。

    胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化清蛋白水平。

    根据糖化清蛋白水平将患者分为A组(糖化清蛋白 ......