郭 慧，陈 锋，熊吉信，涂小飞，陈 冬，唐新华

    ·临床诊疗提示·

    不同患肢和年龄的继发性下肢深静脉血栓患者诱发因素分析

    郭 慧，陈 锋*，熊吉信，涂小飞，陈 冬，唐新华

    目的 探讨不同患肢、年龄的继发性下肢深静脉血栓(DVT)患者诱发因素的差异，为下肢DVT的预防、诊断和治疗提供参考。方法 选取2011年1月—2014年6月南昌大学第二附属医院血管外科收治的783例下肢DVT患者为研究对象，记录患者临床资料，包括性别、年龄、下肢DVT分型、患肢，以及可能的诱发因素，包括近期手术史、创伤骨折、制动/瘫痪、恶性肿瘤、血管内操作，女性患者子宫切除、口服避孕药、妊娠/产褥期等。结果 右下肢DVT患者158例(20.2%)，左下肢582例(74.3%)，双下肢43例(5.5%)。不同患肢的下肢DVT患者性别、下肢DVT分型比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2011年1月—2014年6月南昌大学第二附属医院血管外科收治的783例下肢DVT患者为研究对象，其中男380例，女403例；年龄17～89岁，平均年龄(53.4±16.0)岁。患者均经下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影结合外周血D-二聚体检查确诊，且既往无同侧肢体下肢DVT病史，病程小于1个月。

    1.2 资料收集 查阅患者就诊资料，记录患者性别、年龄、下肢DVT分型、患肢，以及可能的诱发因素，包括近期手术史(3个月内)、创伤骨折、制动/瘫痪(绝对卧床超过7 d，下肢瘫痪)、恶性肿瘤、血管内操作，女性患者子宫切除、口服避孕药、妊娠/产褥期等。患者出现1项及以上诱发因素定义为继发性下肢DVT，未发现诱发因素定义为原发性下肢DVT。

    2 结果

    2.1 不同患肢的下肢DVT患者基线特征比较 右下肢DVT患者158例(20.2%)，左下肢582例(74.3%)，双下肢43例(5.5%)。不同患肢的下肢DVT患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同患肢的下肢DVT患者性别、下肢DVT分型比较，差异有统计学意义(P0.05)。男性右下肢继发性DVT患者创伤骨折比例低于左下肢，恶性肿瘤比例高于左下肢，差异有统计学意义(P

    患肢例数性别(男/女)年龄(岁)下肢DVT分型(原发性/继发性)右下肢158118/40542±16463/95左下肢582236/346a536±159263/319双下肢 43 26/17b492±15830/13abχ2(F)值605570130c12253P值 ......