王志芳，崔西春，张丽侠，栗夏莲，郑丽丽*

    ·临床诊疗提示·

    淋巴细胞性垂体炎五例临床诊疗分析

    王志芳1，崔西春2，张丽侠1，栗夏莲1，郑丽丽1*

    目的 通过分析淋巴细胞性垂体炎(LyH)患者临床资料探讨其诊治方法，提高对其临床认识和诊治水平。方法 选取2015年郑州大学第一附属医院临床诊断为LyH患者5例，收集临床表现、内分泌及影像学检查结果、治疗、转归等临床资料。结果 5例患者中男3例，女2例；年龄17～41岁；病程7 d～9年。4例患者出现多饮、多尿，2例出现恶心、呕吐，2例出现性欲减退，1例出现闭经，1例出现头晕、头痛。2例患者促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-COR)水平正常，3例ACTH-COR水平降低；2例患者泌乳素(PRL)水平升高，2例PRL水平降低，1例PRL水平正常；2例患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平正常，3例LH、FSH水平降低；2例患者甲状腺功能减退。垂体磁共振成像(MRI)示5例患者垂体柄增粗，3例垂体弥漫性增大，2例累及视交叉，2例神经垂体高信号消失。4例多饮、多尿患者行禁水加压试验均符合中枢性尿崩症，其中2例患者垂体MRI示神经垂体高信号存在。患者均给予不同剂量和疗程糖皮质激素治疗，甲状腺功能减退者给予左甲状腺素钠片，中枢性尿崩症患者给予醋酸去氨加压素片。患者症状均有不同程度的缓解，但均未恢复至正常，1例出现股骨头坏死。结论 LyH主要影像学特点为垂体柄增粗，MRI是该疾病诊断和评估治疗效果简单、有效的方法，中枢性尿崩症有助于与垂体瘤鉴别，糖皮质激素治疗对该疾病有效，但应警惕其不良反应。

    垂体疾病；垂体柄；尿崩症,神经性；磁共振成像；糖皮质激素类

    王志芳，崔西春，张丽侠，等.淋巴细胞性垂体炎五例临床诊疗分析[J].中国全科医学，2017，20(2)：224-227.[www.chinagp.net]

    WANG Z F,CUI X C,ZHANG L X，et al.Clinical diagnosis and treatment analysis of five cases with lymphocytic hypophysitis[J].Chinese General Practice，2017，20(2)：224-227.

    淋巴细胞性垂体炎(LyH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征[1-2]，多见于妊娠后期或产后年轻妇女[3-5]。1962年，GOUDIE等[6]首次报道了3例在尸检标本中证实的LyH患者 ......