程 跃，周 晋，侯艳梅，郭玉琨

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    基于倾向性匹配法评价苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症的临床疗效研究

    程 跃*，周 晋，侯艳梅，郭玉琨

    目的 评价苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症的临床疗效。方法 回顾性选取2010年9月—2015年9月成都中医药大学附属医院肛肠科住院部收治的符合纳入标准的高位复杂性肛瘘患者873例，采用SPSS 20.0的倾向性匹配法成功匹配苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸组128例(A组)、苦参汤熏洗组128例(B组)和八髎穴盒灸组128例(C组)。A组给予苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗，B组给予苦参汤熏洗治疗，C组给予八髎穴盒灸治疗；3组患者均治疗14 d。术后14 d时评价患者临床疗效，术后第1、7、14天时采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后疼痛程度，术后第1和3天时观察患者尿潴留发生情况。结果 术后第14天，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。治疗方法与治疗时间在NRS评分上存在交互作用(P0.05)，治疗方法在NRS评分上主效应显著(P0.05)。术后第1天，3组患者尿潴留发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天，3组患者尿潴留发生率比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 高位复杂性肛瘘患者的诊断参考中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《肛瘘临床诊治指南(2006版)》[9]。

    1.2 病例纳入、排除标准 (1)纳入标准：符合诊断标准；年龄18～75岁；查体和经直肠腔内超声检查无肛门形态和功能异常；采用苦参汤熏洗、八髎穴盒灸或苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症；高位复杂性肛瘘患者术后疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、术后切口和术后尿潴留评价资料完整。(2)排除标准：合并炎性肠病或由炎性肠病引起的高位复杂性肛瘘；诊断为肠道肿瘤；因血液系统疾病或结核引发的高位复杂性肛瘘；有严重的心血管系统疾病或肝肾功能衰竭。

    1.3 一般资料 从成都中医药大学附属医院肛肠科电子病例数据库及以往随机对照试验研究数据库中，选取2010年9月—2015年9月于成都中医药大学附属医院肛肠科住院部就诊的高位复杂性肛瘘患者873例，分为苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸组(A组)、苦参汤熏洗组(B组)和八髎穴盒灸组(C组)。采用SPSS 20.0统计软件中的PSM对患者年龄、性别、病程和手术方式进行匹配 ......