张月战，徐 峰

    ·新进展·

    偏头痛共病的发病机制研究进展

    张月战1，徐 峰2*

    偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病，具有较高的发病率，由于反复发作，易导致患者生活质量下降和药物滥用等。研究发现偏头痛与脑梗死、脑出血、抑郁症、癫痫、不宁腿综合征、眩晕、哮喘、颞下颌关节紊乱病、心血管疾病等存在共病关系，然而具体发病机制尚不明确。本文将偏头痛与其共病的可能发病机制研究进展进行综述，以期为偏头痛与其共病的治疗提供新方向。

    偏头痛；共病现象；发病机制

    张月战，徐 峰.偏头痛共病的发病机制研究进展[J].中国全科医学，2017，20(3)：360-364.[www.chinagp.net]

    ZHANG Y Z,XU F.Recent developments in the pathogenesis of comorbidities of migraine[J].Chinese General Practice，2017，20(3)：360-364.

    偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病，具体发病机制不详，具有较高的发病率，据统计美国男性偏头痛患病率约为6%，女性约为18%[1]。偏头痛是一种严重且可致残的疾病，由于其反复发作，易导致患者生活质量下降[2]，增加药物滥用的风险[3]。共病主要是指患有某种疾病的同时患有其他疾病[4]。近年来研究发现，偏头痛可与多种疾病共存，并且在发病机制上有一定的联系，但具体机制尚不明确。本文对偏头痛与其共病的可能发病机制研究进展进行综述。

    1 偏头痛与脑梗死

    偏头痛与脑梗死的关系一直备受关注，是研究的热点。多项Meta 分析证实了偏头痛是发生缺血性脑卒中的危险因素，偏头痛有增加缺血性脑卒中发生的风险[5-6]。ETMINAN等[5]发现，无先兆偏头痛患者的缺血性卒中相对风险比为1.83，有先兆偏头痛的相对风险比更高，可达到2.27。关于偏头痛

    本文创新点：

    (1)系统阐述了偏头痛与其他多种临床疾病的共病关系和可能的发病机制。(2)可能引起临床医生对偏头痛及其共病诊治的更加重视，激发其对偏头痛共病发病机制的进一步探索研究。

    共病脑梗死的具体机制仍不明确，可能包括:(1) 血管痉挛：血管痉挛限制了血流，导致受累血管支配区域脑组织灌注较低。STONE等[7]研究发现脑血管痉挛可能是脑梗死的病因，尤其是年轻人出现的脑梗死。HARRIOTT等[8]认为血管痉挛可能仅是部分偏头痛患者发生脑梗死的机制，并不能代表全部 ......