刘利群

    ·述评·

    基层卫生发展提升服务能力是关键

    刘利群

    提升基层医疗卫生服务能力，是当前推动基层卫生发展的重点工作。本文对提升基层医疗卫生服务能力提出了10个方面的建议：提升门诊医疗服务能力；提高急诊急救能力；加强住院服务能力；提高检验检查和药品服务能力；发挥中医药服务的作用；保障医疗质量安全；注重公共卫生服务成效；推进家庭医生签约服务；改善服务体验和居民获得感；提升信息化水平。以期这些建议能为提升基层医疗卫生服务能力、推动基层卫生持续发展提供借鉴。

    基层卫生；服务能力

    刘利群.基层卫生发展 提升服务能力是关键[J].中国全科医学，2017，20(4)：379-382.[www.chinagp.net]

    LIU L Q.Improving capacities of health services delivery:the key to the sustainable development of grass-roots medical service system[J].Chinese General Practice，2017，20(4)：379-382.

    新时期卫生与健康工作方针明确提出“以基层为重点”[1-2]，基层卫生服务体系是我国建立分级诊疗制度的基础环节。提升基层医疗卫生服务能力，满足城乡居民健康需求，是当前推动基层卫生发展的重点工作。本文从基层医疗卫生机构的角度，对提升基层医疗卫生服务能力提出以下10个方面的建议。

    1 提升门诊医疗服务能力

    从国际经验来看，分级诊疗制度主要是指门诊分级诊疗。据统计，2015年全国基层医疗卫生机构承担门急诊总量达到43.4亿人次，占全国医疗卫生机构门急诊总量的56.4%[3]，基层门急诊量绝对值和占全国门急诊总量的比例呈下降趋势。提升基层医疗卫生机构门诊服务能力，是建立分级诊疗制度的关键环节。

    基层门诊服务应重点解决两类问题，一方面要提高急性期患者的咨询、诊断与治疗能力，通过日常工作筛选一般常见病、多发病的病种，针对主要症状，重点做好疾病识别，判断紧急程度，进行处置或转诊服务。另一方面，要提高对诊断明确的慢性病的综合管理能力。慢性病病程长，很多无法治愈，需要终生进行健康管理，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等。慢性病患者已成为医疗机构门诊的主要服务人群，占门诊患者总数的60%～70%。以主要慢性病病种为切入点，提高基层治疗管理能力，对于提高基层就诊比例具有关键性作用 ......