刘梅梅，丁 慧，尹晓静，王 珊，于彩虹，李肖肖

    ·论著·

    多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子、内皮抑素水平及对卵巢间质血流的影响研究

    刘梅梅1*，丁 慧2，尹晓静2，王 珊2，于彩虹2，李肖肖2

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平及对卵巢间质血流的影响。方法 选取2014年7月—2015年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院生殖中心就诊的PCOS患者96例作为PCOS组；选取同期因男方因素不孕而就诊于本院生殖中心的健康女性72例作为对照组。PCOS组根据稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分为PCOS胰岛素抵抗组(PCOS-IR组，n=47)和PCOS非胰岛素抵抗组(PCOS-NIR组，n=49)。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清中的VEGF、ES水平。同时所有患者于卵泡早期应用经阴道彩色多普勒超声监测双侧卵巢间质血流，并计算出血流动力学参数：搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果 PCOS-NIR、PCOS-IR组VEGF、ES水平高于对照组，PI、RI低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，而与PI、RI呈直线负相关(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年7月—2015年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院生殖中心就诊的PCOS患者96例作为PCOS组；选取同期因男方因素不孕而就诊于本院生殖中心的健康女性72例作为对照组。PCOS组纳入标准：均符合2003年鹿特丹国际会议制定的诊断标准[6]：(1)稀发排卵或无排卵；(2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；(3)超声检查显示卵巢多囊性改变，即单侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，和/或卵巢容积≥10 ml，同时具备以上3项或2项并排除其他高雄激素病因者即可确诊。对照组纳入标准：(1)因男方不育因素就诊的生育期女性，平素月经规律，无PCOS临床表现；(2)内分泌激素水平正常，超声下子宫及双侧卵巢无异常改变及其他盆腔病变。两组排除标准：(1)全身炎性疾病、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病、高血压、糖尿病等合并症；(2)近6个月内服用过激素类药物。PCOS组根据稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index，HOMA-IR)，分为PCOS胰岛素抵抗组(PCOS-IR组，n=47)和PCOS非胰岛素抵抗组(PCOS-NIR组，n=49)。本研究经本院伦理委员会批准 ......