周玉刚，王 爽*，张 陆，肖 焕，赫曙光，刘雪君，于 凯，赵 心，于晓松

    ·论著·

    沈阳市长白社区慢性病共病患病情况及老年患者积极度与健康结局的相关性研究

    周玉刚1，王 爽1*，张 陆2，肖 焕1，赫曙光2，刘雪君1，于 凯1，赵 心1，于晓松1

    目的 了解沈阳市长白社区全科医生签约成年居民慢性病及其共病(MCCs)患病情况，探讨老年MCCs患者积极度与健康结局的相关性。方法 截止到2015年3月，沈阳市长白社区卫生服务中心辖区常住居民35 268例，已与全科医生团队建立签约服务关系的签约成年居民4 569例，其中60岁及以上的老年居民1 979例。依据自愿参加原则，选取于2014-10-09至2015-04-09到长白社区卫生服务中心就诊的60～80岁签约MCCs患者180例。于2015年3月，采用统一制定的调查表从签约成年居民个人健康档案中提取性别、年龄、受教育程度、慢性病患病情况等相关信息。采用患者积极度量表(PAM)、健康状况自评问卷、简明记忆症状评估量表(CMSAS)、健康调查量表(SF-36)等对180例60～80岁签约MCCs患者进行问卷调查。结果 4 569例签约成年居民中，慢性病患者2 268例，MCCs患者1 010例，慢性病、MCCs患病率分别为49.64%、22.11%。1 979例签约老年居民中，慢性病患者1 448例，MCCs患者792例，慢性病、MCCs患病率分别为73.17%、40.02%。1 855例60～80岁签约居民中，慢性病患者1 358例，MCCs患者748例，慢性病、MCCs患病率分别为73.21%、40.32%。不同性别的签约成年居民慢性病患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同年龄、受教育程度的签约成年居民慢性病患病率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 截止到2015年3月，沈阳市长白社区卫生服务中心辖区常住居民35 268例，已与全科医生团队建立签约服务关系的签约成年居民4 569例，其中60岁及以上的老年居民1 979例。依据自愿参加原则，选取于2014-10-09至2015-04-09到长白社区卫生服务中心就诊的60～80岁签约MCCs患者180例。MCCs患者是指同时患有2种或2种以上并需要医学照顾的慢性病患者[7]。排除标准：(1)因各种原因不能合作；(2)具有酗酒、药物滥用、精神疾病史；(3)具有对抗性格、不良动机、多疑等情感障碍；(4)具有认知功能障碍或智力问题等可能影响本研究知情有效性；(5)处于终末期照顾或患有严重疾病并影响本研究正常进行；(6)正在参加其他相关研究项目 ......