高志华，代二庆，白玉茹，陈 佳，王佳宝

    ·中医·中西医结合研究·

    “益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

    高志华1，代二庆2*，白玉茹1，陈 佳1，王佳宝1

    目的 探讨“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 选取2014年3月—2016年6月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院消化内科就诊的CAG患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用胃复春-叶酸-替普瑞酮复合治疗，观察组患者采用“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗，药方为胃萎Ⅰ号颗粒。两组患者均治疗6个月，比较两组患者治疗前后的临床症状积分、病理分级及临床疗效。结果 共96例患者按要求完成了治疗，其中对照组、观察组各48例。治疗前两组患者临床症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后观察组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生病理分级均优于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年3月—2016年6月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院消化内科就诊的CAG患者120例。纳入标准：自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并消化道溃疡、息肉、肿瘤者；(2)合并心、脑、肝、肾等严重疾病者；(3)合并精神疾病者；(4)对治疗所用药物有严重不良反应或不能耐受者。本研究通过了中国人民武装警察部队后勤学院附属医院伦理委员会的批准。

    1.2 诊断标准 CAG的临床诊断和病理诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见》[1-2]，且经电子胃镜和病理组织活检确诊。胃镜下的主要表现包括：黏膜红白相间，以白为主，可见黏膜白相或花斑；部分黏膜血管暴露、血管透见；部分可见黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜粗糙、肠化结节，部分可伴黏膜颗粒或结节样表现[1-3]。次要表现包括：红斑、糜烂、黏膜内出血、胆汁反流等[1-3]。病理表现包括：固有腺体萎缩，减少1/3以下者为轻度，减少1/3～1/2者为中度，减少2/3以上者为重度；黏膜肌层增厚；肠上皮化生或假幽门腺体化生(可有可无)；固有膜炎性病变(可轻可重)；淋巴小结形成(可轻可重)[1-3]。

    1.3 研究方法

    1.3.1 电子胃镜及病理检查 所有患者于本院电子内镜室，采用日本Olympus GIF-XQ260型电子胃镜行胃镜检查。检查前禁食水8 h以上 ......