卢 璐，周俊合，刘 月，郭小川，李 声，李薇晗，陈小梅，符文彬

    ·中医·中西医结合研究·

    天灸治疗腰椎间盘突出症之腰痛的临床疗效研究

    卢 璐，周俊合，刘 月，郭小川，李 声，李薇晗，陈小梅，符文彬*

    目的 探讨天灸治疗腰椎间盘突出症之腰痛的临床疗效。方法 选取2015年12月—2016年2月在广东省中医院针灸科门诊接受治疗的腰椎间盘突出症患者60例，均以腰痛为主诉。采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和天灸组，每组30例。天灸组患者接受天灸治疗，以白芥子、细辛、甘遂、延胡索粉加姜汁制成药膏；对照组患者接受假天灸治疗，以荞麦粉、色素加姜汁制成药膏。两组患者取穴及其他操作相同，治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后的日本骨科协会(JOA)下腰痛量表得分、视觉模拟评分量表(VAS)得分，以及临床疗效。结果 共57例患者按要求完成了治疗，其中对照组29例，天灸组28例。治疗前两组患者JOA下腰痛量表、VAS得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后天灸组患者JOA下腰痛量表得分高于对照组，VAS得分低于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年12月—2016年2月在广东省中医院针灸科门诊接受治疗的腰椎间盘突出症患者60例。腰椎间盘突出症的西医诊断参照中华医学会2007年版《临床诊疗指南·疼痛学分册》[5]，中医诊断及辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》[6]。纳入标准：(1)年龄为18～70岁；(2)以腰痛为主诉；(3)视觉模拟评分量表(VAS)得分>3分。排除标准：(1)合并腰椎滑脱、腰椎椎体骨折、脊柱结核、肿瘤等相关脊柱疾病；(2)合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重原发性疾病；(3)伴皮肤疮疡或破损等，不宜行天灸治疗；(4)妊娠或哺乳期妇女；(5)伴严重精神疾患，或不能理解量表内容、无法进行疗效评价。剔除标准：(1)治疗依从性差，未按治疗方案进行治疗，或未按要求完成治疗周期；(2)患者自行退出。本研究通过了广东省中医院伦理委员会的批准，纳入患者均知情同意。

    1.2 研究方法 采用随机数字表法，将纳入患者分为对照组和天灸组，每组30例。天灸组患者接受天灸治疗，以白芥子、细辛、甘遂、延胡索粉加姜汁制成药膏；对照组患者接受假天灸治疗，以荞麦粉、色素加姜汁制成药膏。两组患者取穴及其他操作相同，治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后的日本骨科协会(JOA)下腰痛量表得分、VAS得分[7]，以及临床疗效。

    1.2.1 天灸疗法 (1)操作方法：患者取坐位 ......