赵璐露，蒲里津，赵 玲，王 钰，华宝桐，郭 涛

    ·病例研究·

    应用双腔起搏器频率适应性房室延迟实现双室收缩再同步超应答一例报道并文献复习

    赵璐露，蒲里津，赵 玲，王 钰，华宝桐，郭 涛*

    本文报道了1例诊断为扩张型心肌病的患者，通过双腔起搏器单左心室起搏运用频率适应性房室延迟(RAAV)功能实现心脏再同步化治疗(CRT)。通过术后6个月随访，QRS波时限由术前170 ms变窄为术后118 ms，左心室舒张末内径(LVDd)由术前78 mm缩小为术后49 mm，左心室射血分数(LVEF)由术前32%升高为术后48%，心胸比由术前0.64减小为术后0.55，美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级由术前Ⅲ级降低为术后Ⅰ级，左房室瓣反流面积(MRA)由术前14.0 cm2减少为术后1.8 cm2，左心室12节段达峰时间标准差(TS-SD12)由术前150 ms减少为术后77 ms，主、肺动脉射血时间差(IVMD)由术前47 ms改善为术后33 ms，达到超应答标准。同时结合文献复习，以提高临床医生对双腔起搏器通过RAAV实现双室收缩再同步的认识和应用。

    心力衰竭；心脏再同步疗法；双腔起搏器；生理性起搏；频率适应性房室延迟

    赵璐露，蒲里津，赵玲，等.应用双腔起搏器频率适应性房室延迟实现双室收缩再同步超应答一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2017，20(4)：501-503.[www.chinagp.net]

    ZHAO L L,PU L J,ZHAO L,et al.Super-response to biventricular systolic resynchronization achieved by dual-chamber pacemaker implantation with rate adaptive atrio-ventricular delay:report of one case and literature review [J].Chinese General Practice，2017，20(4)：501-503.

    慢性充血性心力衰竭(CHF)患者常合并心内电活动的传导异常，当伴左束支传导阻滞(LBBB)时，左、右心室间收缩不同步，导致室间隔矛盾运动及有效心排血量减少[1]。伴LBBB的CHF患者通常右侧希-浦系传导正常，无需右心室起搏，因此，只要单左心室起搏跟踪右侧固有的房室传导间期，与自身激动融合即可实现心脏再同步化治疗(CRT)。本文报道了1例诊断为扩张型心肌病的患者 ......