陈哲周，李美岩

    ·临床诊疗提示·

    网织红细胞血红蛋白含量诊断妊娠妇女铁缺乏的临床应用研究

    陈哲周1*，李美岩2

    目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血和缺铁性贫血的应用价值。方法 选取2015年11月—2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例，根据血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平，将妇女分为铁缺乏非贫血组(34例)、缺铁性贫血组(35例)和正常孕妇组(40例)。检测各组血液分析指标，包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及CHr。绘制各血液分析指标诊断铁缺乏非贫血以及缺铁性贫血的ROC曲线，计算各血液分析指标诊断的灵敏度和特异度。结果 铁缺乏非贫血组、缺铁性贫血组和正常孕妇组Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年11月—2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例，年龄21～38岁，平均年龄(29.1±3.8)岁；孕周12～38周，平均孕周(27.1±6.7)周。患者心电图、彩超、化验指标(肝功能、肾功能、血糖、肝炎系列、白细胞和血小板等)均无异常，近3个月内未服用铁剂或含铁补血药；排除慢性感染、基础性疾病导致的贫血、炎症、肿瘤、肝肾异常患者。根据Hb和SF水平，将患者分为：(1)铁缺乏非贫血组34例，平均年龄(29.5±4.2)岁，平均孕周(27.8±6.5)周，Hb≥110 g/L，SF

    2 结果

    2.1 3组血液分析指标比较 正常孕妇组、铁缺乏非贫血组和缺铁性贫血组Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr比较，差异有统计学意义(P

    注：CHr=网织红细胞血红蛋白含量，MCHC=红细胞平均血红蛋白浓度，MCV=红细胞平均体积，MCH=红细胞平均血红蛋白含量

    图1 不同血液分析指标诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血的ROC曲线

    Figure 1 ROC curve of iron-deficiency without anemia of women during pregnancy diagnosed by different blood analysis indicators ......