王 忠，李 杨，尹晓燕

    ·专题研究·

    ·论著·

    改良二甲硅油散使用方法在结直肠癌筛查中的应用

    王 忠，李 杨，尹晓燕*

    背景 目前应用于结直肠癌筛查的结肠镜检查中，常规二甲硅油散使用方法存在资源浪费的情况。目的 找寻一种更经济有效的二甲硅油散使用方法。方法 选取2015年1月—2016年6月在重庆市第五人民医院行结肠镜检查的受检者275例为研究对象。采用随机双盲法将受检者分为试验组(136例)和对照组(139例)。肠道准备时，试验组仅口服聚乙二醇4000散，对照组则口服聚乙二醇4000散后，继续予以二甲硅油散；结肠镜检查进镜时，如发现肠道泡沫，两组均予以二甲硅油散兑水冲洗吸引。记录两组进镜时肠道泡沫分级、退镜时肠道泡沫情况、结肠镜检查时间、二甲硅油散使用数量。结果 根据剔除标准剔除了7例患者，最终共纳入268例受检者，其中试验组132例、对照组136例。试验组进镜时肠道泡沫分级大于对照组，二甲硅油散使用数量小于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组退镜时肠道泡沫情况均达标。结论 改良二甲硅油散使用方法(仅在进镜时使用二甲硅油散兑水冲洗)既能够达到结直肠癌筛查中结肠镜检查全结肠无泡沫的要求，又不会延长结肠镜检查时间，二甲硅油散使用量也明显减少，简单易行，可以在今后的结直肠癌筛查中继续使用。

    结直肠肿瘤；止泡药；二甲硅油散；筛查；结肠镜检查

    王忠,李杨,尹晓燕.改良二甲硅油散使用方法在结直肠癌筛查中的应用[J].中国全科医学，2017，20(6)：657-660.[www.chinagp.net]

    WANG Z,LI Y,YIN X Y.Improved method of using dimethicone powder in colorectal cancer screening[J].Chinese General Practice，2017，20(6)：657-660.

    本研究组于2013年起承担了国家卫生和计划生育委员会癌症早诊早治项目重庆部分地区结直肠癌筛查的结肠镜检查工作[1]。癌症早诊早治项目对内镜图像质量有着极为严格的要求[1]，除常规的肠道清洁度外，肠道泡沫也对筛查结果有较大影响，尤其是一些扁平或者凹陷的病变在存在肠道泡沫的情况下极易被漏诊，因此使用祛泡剂清除肠道泡沫就显得格外重要[2]，但当前的祛泡剂使用方法可能存在一定程度上的浪费和不必要[3]，故本研究期望在既保证检查效果又不增加受检者不适感的基础上寻找一种更加简单且经济有效的二甲硅油散使用方法 ......